Diagnostiek en behandeling atherosclerotische complicaties

Question 1

symptomatische behandeling

Answer 1

betablokkers (metaprolol, atenolol), nitraten (sublinguaal/oraal) en calciumantagonisten (verapamil, diltiazem)

Question 2

preventieve behandeling

Answer 2

ACE remmers (catopril…-pril), trombocyten aggregatieremmers en cholersterolsyntheseremmers

Question 3

opties revascularisatie

Answer 3

PCI: dotteren
CABG: bypassoperatie

Question 4

IAP

Answer 4

geen schade aan myocard, geen stoffen in bloed, niet te zien op ECG

Question 5

Myocardinfarct

Answer 5

schade aan hartspier, meetbaar in bloed, pathologische Q golven

Question 6

STEMI

Answer 6

volledige afsluiting coronair, plaque is helemaal gescheurd > reperfusietherapie (trombolyse en PCI/CABG)

Question 7

Non-stemi

Answer 7

troponinetest normaal, plaque deels gescheurd en coronair deels afgesloten > GRACE score bepaalt hoe snel er PCI moet worden gestart

Question 8

CABG ipv PCI

Answer 8

bij ernstig drievatslijden, een hoofdstam laesie of hoge LAD lesie, moeilijk behandelbare lesie, diabetes mellitus, uitgestelde interventie na afkoelen en PCI, PCI met complicatie, gecompliceerd ACI

Question 9

nabehandeling

Answer 9

betablokkers, trombocyten aggregatieremmers, cholesterolsyntheseremmers en ACE inhibitors

Question 10

Waar zit het probleem bij een onderwandinfarct

Answer 10

rechter kransslagader, risico op papillairspierruptuur > mitralisklepinsufficientie

Question 11

FFR

Answer 11

druk voor en achter stenose wordt gemeten, eerst adenosine om ader maximaal open te zetten > verhouding bepalen
- lager dan 0,8 > stenten

Question 12

iFR

Answer 12

maakt gebruik van dat in de drukgolf zelf in diastole al een gebied is waar flow maximaal is en kan worden berekend door druk achter stenose te delen door druk voor de stenose

Question 13

IVUS

Answer 13

ultrageluid en geschikt om diep te kijken

Question 14

OCT

Answer 14

maakt gebruik van licht en contrast en is geschikt om goed te kijken naar een bloedvat