Ritme en geleidingsstoornissen I Flashcards
activatie SA knoop
voor P top
elektrische activatie atria
P top
activatie AV knoop
PQ interval
elektrische activatie ventrikels
QRS complex
repolarisatie
T top
symptomen ritmestoornissen
hartkloppingen of overslaan, flauwvallen/duizeligheid/zweten, POB, dyspnoe/hartfalen, vermoeidheid of pseudo-dementie
LO atriumfibrilleren
informatie over regelmatigheid hartritme en inequale pols
acceleterated automaticity
ontstaat doordat depolarisatie drempel eerder wordt bereikt en komt vaak voor in de vorm van sinustachycardie
triggered activity
nadepolarisaties worden opgewekt na absolute refractaire periode (fase 2 of 3). Meestal de oorzaak van overslagen
- Ca influx als je het nog niet wil
re-entry
circulatie van prikkels doordat er meerdere routes zijn en ze niet tegelijkertijd van richting depolariseren
tachyartimieen
supraventriculair, in atrium: vrijwel altijd smal complex tachycardie
ventriculair: breed complex tachycardie
bradycardie oorzaken
sinusbradycardie, sinuspauze/arrest of sinusknoop exit blok
AC geleidingsstoornissen: 1e, 2e of 3e graads
escape rythms
sinusbradycardie
vooral bij jongeren en atleten, kan door medicatie of als je goed getraind bent
- medicatie aanpassen of pacemaker
- atropine kan vagale tonus verminderen
symptomen: asymptomatisch, duizeligheid, pre-syncope
sinuspauze/arrest
hartslag valt stil met verlengd PP interval dat geen veelvoud is van een normaal PP-interval. RR regulariteit irregulair
Sinusknoop exit blok
hartslag valt steel, verlengde PP interval is een veelvoud van een normaal PP interval, RR onregelmatig
1e graads AV block
vertraging in geleiding > 0,20 sec.
- PR interval langer maar constant
- vooral bij sporters en niet perse pathologisch
2e graads AV block
AV knoop doet het niet goed. Sinusritme met QRS complexen, dan valt AV geleiding even weg en is er na een P top geen QRS complex
2e graads AV block, type 1
geleiding AV block duurt steeds langer, PR interval wordt steeds groter totdat er geen QRS volgt.
- niet perse afwijkend, vaak in slaap
2e graads AV block, type 2
AV block die je niet ziet aankomen, plots geen QRS na P top
- vaak gerelateerd aan schade, mn bundel van His als gevolg van infarct
- niet te voorspellen dus gevaarlijk
- flauwvallen, overlijden
- pacemaker noodzakelijk
3e graads AV block
AV knoop laat geen prikkels meer door, pacemaker nodig
- junctioneel ritme: bradycardie doordat de AV knoop de functie van SA overneemt en nou eenmaal langzamer slaat
- ventriculair ritme: SA en AV werken niet meer, ventrikel neemt over
hooggradig AV blok
meer dan 1 P top wordt niet gevolgd door QRS, normaal is er wel een relatie tussen P en QRS
- pacemaker nodig