Nierfunctie vervangende therapie

Question 1

Hemodialyse

Answer 1

bloed vanuit het lichaam wordt langs een semipermeabel membraan geleid met een countercurrent

Question 2

semipermeabel membraan

Answer 2

bicarbonaat, water en kalium kunnen er vrij doorheen maar eiwitten niet

Question 3

diffusie

Answer 3

deeltjes verplaatsen van hoge naar lage concentratie

Question 4

osmose

Answer 4

waterverplaatsing, water gaat naar hoogste concentratie deeltjes

Question 5

convectie

Answer 5

watertransport op basis van drukverschil, deeltjes kunnen mee stromen over het membraan naar andere vloeistof

Question 6

klaring

Answer 6

hoeveelheid plasma die in een gegeven tijd volledig wordt ontdaan van een bepaalde stof (ml/min)

Question 7

vaattoegang eigen materiaal

Answer 7

fistel (shunt) tussen a. radialis en v. cephalica > stevigere wand ader
- als cephalica niet geschikt is a. brachialis

Question 8

PTFE (goretex) shunt

Answer 8

vaatprothese die je kunt vastnaaien op arterie en ader, hierin kun je gaten prikken
- aanpriknaald is erg groot
- gebruikt bij patienten die chronisch moeten dialyseren

Question 9

aanprikken centrale vene

Answer 9

katheter inbrengen in v. jugularis (voorkeur), v. subclavia (meer kans op trombose) of v. femoralis
- arterie aanprikken: lichtrood bloed, vene is donkerder
- als aanprikken is gelukt moet patient even niet ademen om draad in te brengen tot v. cava superior

Question 10

1e dialyse toestel

Answer 10

rad met cellulose folie wat draaide in dialyse oplossing
- hyperkaliemie groot probleem bij chronische nierinsufficientie, dus kalium in dialysaat lager

Question 11

modern dialysetoestel

Answer 11

kunstnier met vezels waardoor bloed loopt, vezels zijn hol met porien

Question 12

rol van patient bij dialyse

Answer 12

3x per week 3-5 uur dialyse, vochtbeperking, dieet met eiwit, Na, K en fosfaat beperking, bloeddruk verlagende medicatie, fosfaatbinders, vit B, C, D, bloedverdunners en erytropoetine

• dialysaat bevat HCO3- anders acidose

Question 13

Peritoneaal katheter

Answer 13

10 cm naast navel in buikholte ingebracht, tussen darmen loopt schoon dialysaat de buikholte in
- visceraal en parietaal blad is filter
- per diffusie en osmose onttrek je afvalstoffen
suiker toegevoerd zodat water ook ontrokken kan worden

Question 14

CAPD in praktijk

Answer 14

alles steriel maken, inhoud van de buik leeglopen, dialysaat weer opnieuw (elke 6 uur)

Question 15

complicaties CAPD en APD

Answer 15

buikvliesontsteking

Question 16

complicatie hemodialyse

Answer 16

bloedingen of lage bloeddruk