AAA Flashcards
symptomen AAA
rugpijn, aandrang, misselijk, braken, zweten en hemodynamisch instabiel
Wanneer spreek je van een aneurysma
vanaf 3 cm; 1,5x de grootte van de aorta abdomialis (normaal 1,5-2 cm)
vormen aneurysma
sacculair, fusiform en pseudoaneurysma
sacculair aneurysma
aan één kant is verzwakking van wandlagen > bolling > instabieler dan fusiform want minder goede krachtverdeling op wand
fusiform aneurysma
in alle richtingen aan het dilateren
pseudoaneurysma
bloeding kan verspreiden tussen weefsels > bloeduitstorting > druk > hechting nodig
risicofactoren AAA
roken, man, leeftijd, hypertensie, hyperlipidemie, familair, bindweefselaandoening
pathofysiologie
degeneratief proces adventitia, groei is progressief en exponentieel, afhankelijk van risicofactoren
pathofysiologie
degeneratief proces adventitia, groei is progressief en exponentieel, afhankelijk van risicofactoren
diagnose
meestal met een echo, aan de hand van diameter ruptuurrisico bepaald, CT scan kan nauwkeurigere informatie verzamelen
Wanneer aneurysma behandelen
vanaf 5,5 cm
open operatie
hele buik opengemaakt > klem boven nierslagaders > prothese in de aorta en wand eromheen
- heparine tegen stolsels gegeven
- bijna altijd mogelijk, niet altijd verstandig, groot litteken, veel complicaties
EVAR
nieuwe binnenwand in aorta
voorwaarden EVAR
- gezond stuk nierslagader nodig
- iliaca nodig om in te landen
- genoeg bloedvaten in lies nodig (risico vrouw)