Extrinsieke beschadigingen longen Flashcards
Welke deeltjes zijn het gevaarlijkst
Kleiner dan 1 micrometer, kunnen membranen passeren en zo voor ontstekingen zorgen. Hoe kleiner hoe meer schade aan alveoli.
Invloed van fijnstof
longfunctie achteruit, meer excacerbaties bij COPD en allergisch astma, relatie tussen cardiovasculaire toxiciteit
Wat voor eigenschappen hebben deeltjes kleiner dan 100 nanometer?
pro-inflammatoire eigenschappen, slaan neer in septa tussen secundaire lobuli (antracose)
chronische beroepsziekten
noduli in de bovenvelden van de long, leidt soms tot fibrose
- stoflongen (mijnwerkers)
- silicose (steenhouwers)
- asbest in scheepvaart
- berylliose (elektro en tandartsen)
problemen door asbest
benige plaques op pleura (verdikte pleura); benigne pleurale effusie (pleuravocht); asbestose (fibrose); mesothelioom (pleurakanker); longkanker
Berylliose
penumoconiose door beryllium > nodulaire afwijkingen, fibrose granulomen en heeft veel weg van sarcoidose
sarcoidose
idiopathische interstitiele longziekte, zeldzaam; vergrootte lymfeklieren, infiltraten in longen, huidafwijkingen, erythema nodosum en oogontsteking
- ca huishouding kan van slag raken > nierstenen
- aandoeningen aan CZ kan
- granuloom is typisch
granuloom
compacte verzameling van ontstekingscellen in de long, mn macrofagen met een ring van lymfocyten
extrinsieke allergische alveolitis
allergisch proces door inademen antigeen waarvoor iemand allergisch is
vormen EAA
mummys handen, druivenplukkers long, aardappelrooiers long, waspoeder long, theeplukkers long, duivenmelkerslong, boerenlong
cryptogene EAA
als oorzaak niet gevonden wordt
histologische triade EAA
cellulaire interstitiele pneumonitis (NSIP), cellulaire bronchitis, granuloomvorming
acute EAA
pneumonie met granulomen, centrilobulaire nodules op HRCT met airtrapping, koorts en squeeks
chronische EAA
gaat samen met dyspnoe, clubbing en crepitaties
tree in bud patroon
infectie, panbronchiolitis, folliculaire bronchiolitis
vaag begrensde centrilobulaire noduli
EAA, resp. bronchiolitis, RBIDL
verlaagde densiteit en airtrapping
EAA, obliberatieve constrictieve bronchiolitis
consolidaties
organiserende pnuemonie
diagnose EAA
bewezen of veronderstelde blootstelling, compatibele kliniek, radiologie en longfunctie, BAL met lymfocytose
soorten bronchiolitis
cellulair: acuut en chronisch
fibrotisch: obliberatieve bronchiolitis en bronchiolitis obliterans
behandelen EAA
stofmaskers, wegblijven bij prikkels, prednison, steroiden
