Nefritisch syndroom Flashcards
Wat is nefritisch syndroom
Ontsteking gekarakteriseerd door leukocyten, macrofagen en granulocyten
- gekenmerkt door hematurie, oligurie, nierinsufficientie, proteinurie (<3g/dag), oedeem en hypertensie
- snelle achteruitgang GFR
Hoe ontstaat proteinurie (nefritisch)
beschadiging filtratiebarriere
- immunoglobulines spelen rol: IgG binden aan antigeen en 2 aan C1Q > achtivatie C1Q > cascade > meer eindproduct
Wat is een immuuncomplex
antistof + antigeen
antigeen
eiwit wat herkend wordt
Hoe gaat vorming immuuncomplexen?
cel herkent antigeen > lymfeklier > presenteert het met APC aan geheugencellen > extra IgG > na 2 weken immuuncomplexen (bij hoog aantal nefritisch syndroom)
Wat doen immuuncomplexen bij nefritisch
neerslaan onder endotheelcellen of als de leukocyten wel bij de antigenen kunnen
Wat doen immuuncomplexen bij nefrotisch
neerslaan antilichamen onder endotheelcellen doordat ze niet bij antigenen kunnen
Anti GBM antilichamen
antistoffen gevormd tegen onderdelen glomerulaire basaalmembraan
- collageenkluwen ontwarren en worden door IgE herkend als antigeen > gaat naar basaalmembraan
- extra capillaire proliferatie
- behnadeling: plasmagerese dialyse (IgG uit bloed) of antilichaam productie remmen
poststreptokokken glomerulonefritis
streptokokken eiwitten lopen vast in basaalmembraan en geven daar een ontsteking
- kind: minder plassen, donkere urine en hypertensie
verdwijnt uit zichzelf weer
ANCA antistoffen
hierbij antistof gericht tegen witte bloedcellen een rol
- werken tegen het cytoplasma van leukocyten > witte bloedcellen worden onrustig en gaan op allerlei plekken de wand in = vasculitis
- moet in plasma worden gemeten
membraneuze glomerulopathie (nefrotisch)
auto-immuunziekte tegen PLA2R, maar geen ontsteking
- granulaire depositie
Lupus Erythematodes (SLE)
kan tot allerlei auto-immuunproblemen leiden
- ziektebeeld afhankelijk van waar ze immuuncomplexen neerslan, elk type glomerulonefritis mogelijk
- proliferatie aan de rand en normale glomeruli
