Afwijkende hartkleppen II

Question 1

mitralisklep

Answer 1

2 bladen met chordae tendinae en papillairspieren

Question 2

mitralisklep insuf

Answer 2

primair: prolaps door slap steunweefsel (dun) of stapeling van suikers (dik)
secundair: klep is wel goed, maar er is iets mis in apparaat

excentrische hypertrofie van LA (> kan leiden tot AF > trombus) en (LV > kan leiden tot HF)

Question 3

mitralisklep insuf etiologie

Answer 3

chordaruptuur, papillairspier disfunctie/ruptuur, klepblad perforatie/prolaps, annulus dilatatie

Question 4

klachten mitralisklep insuf

Answer 4

geen symptomen > dyspnoe en orthopnoe, teken rechter HF

Question 5

LO mitralisinsuf

Answer 5

systolisch geruis, luidst aan apex hart, soms 3e harttoon

Question 6

echo mitralisinsuf

Answer 6

annulus te groot; prolaps: klep is doorgeslagen; bij papillairspierruptuur zie je papilair aan klep hangen

Question 7

behandeling mitralisklepinsuf

Answer 7

medicatie voor HF en AF, zie voor operatie slim

Question 8

mogelijkheden mitralisklep insuf

Answer 8

• klep repareren
• klepvervanging
• percutane behandeling: clipje, vaak bij secundaire oorzaak

Question 9

mitralisklepstenose

Answer 9

drukbelasting in LA > verhoogde druk longvenen > LA dilateert en verdikt
- risico op AF > stolsel risico

Question 10

etiologie mitralisklepstenose

Answer 10

acuut gewrichtsreuma, congenitaal, calcificatie

Question 11

symptomen mitralisklepstenose

Answer 11

niks totdat opening gehalveerd is, klachten passen bij RV falen, palpaties en embolieen

Question 12

LO mitralisklepstenose

Answer 12

luide eerste toon, openen klep klinkt als snap, instroomgeruis

Question 13

echo mitralisklepstenose

Answer 13

mitralisklep denser, opent minder goed en LA is vergroot; stenose kan zich kenmerken door vorm hockeystock (hockeystick fenomeen)

Question 14

behandeling mitralisklep stenose

Answer 14

bij klachten, risico op decompensatie, groot risico op trombo-embolie
- invasief: ballonopvulplastiek, open commisurotomie, klepvervanging