Neuromielite óptica

Question 1

Qual o principal diagnóstico diferencial da NMO?

Answer 1

Esclerose múltipla

Question 2

O que é a NMO e qual o perfil de paciente acometido?

Answer 2

Doença inflamatória autoimune que acomete os canais de aquaporina-4 no SNC. Acomete mais mulheres afrodescendentes dos 20-40 anos

Question 3

Qual o quadro clínico?

Answer 3

Neurite óptica grave, bilateral e com extensão até o quiasma óptica
Mielite longitudinalmente extensa
Síndrome da área postrema (soluções e vômitos incoercíveis > 48 hrs)

Question 4

Como realizar o diagnóstico NMO?

Answer 4

Anticorpo anti-AQP4 + pelo menos 1 síndrome clínica

OU

Anticorpo anti-AQP4 negativo + pelo menos 2 síndromes clínicas resultado de 1 ou mais surtos (ao menos uma das síndromes deve neurite óptica, mielite aguda longitudinalmente extensa ou síndrome da área postrema; aspecto de RNM típico; exclusão de dx)

Question 5

Qual o tratamento do surto de NMO?

Answer 5

Pulsoterapia com Metilprednisolona + plasmáferese

Question 6

Qual o tratamento de manutenção de NMO?

Answer 6

Corticoides + drogas imunossupressoras poupadoras de CE

• Anticorpos monoclonais:
  Eculizumabe // Ravalizumabe // Inebilizumabe (anti-CD19)