Meningites e encefalites

Question 1

LCR meningite bacteriana

Answer 1

Aumento de celularidade às custas de neutrófilos e polimorfonucleares + lactato elevado + proteinorraquia + queda de glicose

Question 2

Critérios de TC antes do LCR

Answer 2

• Imunossuprimidos
• Déficit neurológico focal
• Crise epiléptica associada

Question 3

Qual o predomínio celular no LCR de meningite viral

Answer 3

Linfócitos

Question 4

Em qual meningite a pressão de abertura é maior

Answer 4

Fúngica e Bacteriana

Question 5

Qual a caracterísitica da meningite tuberculosa

Answer 5

Evolução subaguda e acometimento dos nervos cranianos
Contagem de células de padrão misto (+ linfócitos > PMN)
Glicose bem elevada

Question 6

TTO de meningite bacteriana

Answer 6

1) Dexametasona (ou antes ou junto ao ATB)
2) Se pneumococo: ceftriaxona + vancomicina por 14 dias
3) Se meningococo: ceftriaxona por 7 dias
4) Se listeria: ampicilina por 21 dias

Question 7

Qual o único agente etiológico que não realizamos quimioprofilaxia

Answer 7

Pneumococo

Question 8

Quimioprofilaxia - esquema, agente etiológico e duração

Answer 8

1) Se meningococo: rifampicina 600 mg 12/12 horas por 2 dias
2) H. influenzae: Rifampicina 600 mg 24/24 horas por 4 dias

Question 9

Qual o principal agente etiológico da meningite viral

Answer 9

Enterovírus - Coxsackie A e B

Question 10

Tratamento de meningite tuberculosa

Answer 10

RHZE + CE

Question 11

Quais as características da encefalite herpética

Answer 11

• Causada em sua maioria pelo HSV 1
• Ocorre febre + cefaleia + alteração comportamental + distúrbios agudos de memória + déficits focais
• RNM: hiperssinal assimétrico em lobos temporais, hipocampo e regiões órbitos-frontais
• EEG: descargas periódicas lateralizadas
• TTO: Aciclovir 10 mg/kg EV 8/8 horas por 14/21 dias