Cefaleia Flashcards

1
Q

Quais as red flags das cefaleias

A
  • Sintomas e sinais sistêmicos associados
  • Início súbito (thunderclap)
  • Surgimento após 50 anos de idade
  • Sinais neurológicos
  • Mudança de padrão
  • Gestação
  • Precipitado por Valsalva
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2
Q

Tratamento das crises de cefaleia tensional

A
  • AINES
  • Analgésicos comuns
  • Analgésicos + cafeína
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Q

Tratamento profilático da cefaleia tensional

A
  • Amitriptilina (nível A)
  • Venlafaxina
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4
Q

Qual o ramo mais acometido na neuralgia do trigêmio

A
  • V2 e V3
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5
Q

Quando realizar tratamento profilático para migrânea

A

Paciente que apresentou, no mínimo, 3 crises em 3 meses

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6
Q

Medicações usadas na profilaxia de enxaqueca

A
  • Beta-bloqueadores
  • Topiramato
  • Valproato
  • Amitriptilina
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7
Q

O que é uma cefaleia por uso excessivo de analgésicos

A

Cefaleia presente por >15 dias com um cefaleia primária pré-existente por um período de 3 meses

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8
Q

O que são os GEPANTS

A

Antagonistas do CGRP
- CGRP: causa vasodilatação, inflamação neurogênica e ativação de nociceptores meníngeos

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9
Q

O que explica o fenômeno Aura

A

Inibição cortical extensa que ocorre após a despolarização das membranas celulares neuronais e gliais

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10
Q

O que são os LASMIDITAN

A

Agonistas dos receptores 5HT-1F

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11
Q

Cefaleia em salvas (características)

A
  • Mais comum em homens de 40-50 anos
  • Apresenta dor excruciante, unilateral, peri-orbitárias, sinais autonômicos e recorrência durante o dia com duração de 15-180 minutos
  • Tratamento da crise: O2 em máscara 12-15L/min OU sumatriptano SC
  • Tratamento profilático: Verapamil
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12
Q

Hemicrania paroxística ou contínua (características)

A
  • Mais comum em mulheres
  • Sintomas semelhantes a cefaleia em salvas
    • Episódios diários
  • Boa resposta a indometacina (usado em profilaxia)
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13
Q

SUCT/SUNA características

A
  • Possui curação muito curta
  • Tratamento da crise: Lidocaína EV
  • Tratamento profilático: Lamotrigina
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14
Q

Verapamil para migrânea

A
  • Eficácia é questionável, mas pode ajudar no fenômeno de Raynauld
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15
Q

Flunarizina

A
  • Bloqueador de canal de cálcio usado para prevenção de migrânea e que pode causar humor reprimido
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16
Q

O que é migrânea crônica e quais medicações se mostram efetivas

A
  • Migrânea por > 15 dias no mês
  • Toxina botulínica, anti - GCRP e topiramato
17
Q

Arterite de células gigantes

A
  • > 50 anos + cefaleia nova ou súbita + VHS/PCR aumentado + febre ou sintomas de acometimento vascular ou sinais e sintomas sistêmicos ou distúrbio visual ou claudicação de mandíbula
  • DX: biópsia ou USG de artérias temporais&raquo_space; Se negativo e ainda se mantiver suspeitas, pesquisar outras artérias grandes.
  • Outros achados laboratoriais: anemia normocítica ou normocrômica, hipoalbuminemia, elevação de fração alfa-2 em eletroforese, fosfatase alcalina pode estar elevada, trombocitose
  • TTO: prednisona. Se perda visual: metilprednisolona