Gasometria arterial Flashcards
Acidose e alcalose
Acidose: pH < 7,35
Alcalose: pH > 7,45
Acidose respiratória
Ph < 7,35 + pCO2 > 45
Como ocorre a compensação da acidose respiratória
1 mEq de HCO3 para cada 10 mmHg de pCO2
Acidose metabólica
pH < 7,35 + HCO3 < 22
Ânion gap normal indica
Acidose hiperclorêmica
Compensação da acidose metabólica
pCO2 = (1,5 x HCO3) + 8
Compensação da alcalose respiratória
Cai 2 mEq de HCO3 para cada 10 mmHg de queda da pCO2
Qual efeito da alcalose metabólica no potássio
Pode causar uma hipocalemia
Compensação da alcalose metabólica
pCO2 = HCO3 + 15
Conduta ânion gap aumentado
Calcular Delta AG/Delta BIC (AG - 12/24 - BIC)
Calcular Gao Osmolar
Avaliação delta/delta
< 1: Acidose de AG normal associada
>2: alcalose metabólica associada
1-2: acidose ânion gap aumentado pura
Cálculo de Osmolaridade sérica
Osm: 2 x Na + Ureia/6 + Glicose/18
Conduta em ânion gap normal
Calcular AG urinário
Avaliação do AG urinário
Negativo: a culpa não é do rim
Positivo: a culpa é do rim (não está excretando ácido)
ATR tipo 1
- Distal
- Defeito na excreção de H+
- Cursa com hipocalemia, litíase urinária e nefrocalcionose
ATR tipo II
- Proximal
- Perda de HCO3
- Hipocalemia
- Hipofosfatemia
- Glicosúria
- Lembrar da Síndrome de Fanconi
ATR tipo 4
- Distal
- Defeito na excreção de H+ e K+
- Hipercalemia
- Hipotensão
Correção de AG pela albumina
AG x 2,5 (4-albumina)
Como avaliar a alcalose metabólica?
Através do cloro urinário. Um cloro urinário baixo (<15) indica que a causa é a falta de cloro e um cloro urinário alto indica a retenção de bicarbonato e perda urinária de cloro
