Reações de hiperssensibilidade Flashcards
Qual o tipo de reação de hipersensibilidade da anafilaxia
Reação tipo 1 (IMEDIATA)
Quais os dois tipos de angioedema?
Histaminérgico
Bradicininérgico
Quais as características de angioedema histaminérgico
Urticária, prurido, evolução rápida, pode piorar com AINES e melhora com anti-histamínicos
Quando devemos investigar a urticária
Se crônica (>6 semanas). Pesquisar doenças autoimunes, em especial, tireoidianas.
Qual a diferença entre angioedema histaminérgico e urticária
Nenhuma. É tudo a mesma coisa, a diferença é que a urticária é um angioedema mais superficial
Quais as características do angioedema por bradicinina?
Evolução mais lenta, não melhora com anti-H1, CE ou adrenalina, não apresenta urticária, sem prurido, dor abdominal em alguns casos
Qual a base fisiopatológica do angioedema hereditário
Deficiência da C1 esterase (regulador negativo do complemento). Triagem com C4 que vai estar reduzido
Tratamento do angioedema bradicininérgico
Plasma fresco congelado ou Icatibanto
Profilaxia do angioedema por bradicinina
Andrógenos
Ácido tranexâmico
Lanadelumabe
Qual a principal molécula efetora do angioedema
Mastócitos -> Liberam proteoglicanos, triptase e histamina
Tratamento de urticária crônica
Anti-H1 -> Quadruplicar anti-H1 -> Omalizumab (anti-IgE) -> Ciclosporinas
O que solicitar se dúvida em anafilaxia
Triptase de 30 minutos a 2 horas
Qual o mecanismo da reação de hiperssensibilidade do tipo III
Formação de imunocomplexos com mecanismo efetor por meio do IgG, IgM, complemento e fagocitose.
Qual o protótipo das reações de hiperssensibilidade do tipo III
Doença do soro ou soro-like (febre + artralgia + artrite ou lesões cutâneas isoladas - )
Tratamento de anafilaxia (1º e 2º momento)
1º: Adrenalina em vasto lateral da coxa 0,3-0,5 mL (1:1000)
2º: CE devido migração tardia de eosinófilos
Síndrome de Kounis
SCA na anafilaxia
Quando pesquisar anafilaxia
Após 4 semanas do episódio
Qual o mecanismo da reação da hiperssensibilidade do tipo IV
Celular, por meio dos linfócitos T, citocinas, mononucleares e células de Langerhans. Caracteriza-se por ser tardia