Asma

Question 1

Qual o tipo de distúrbio respiratório da asma?

Answer 1

Obstrutico de caráter inflamatório caracterizado por hiperresponsividade das aéreas de forma recorrente e reversível

Question 2

Como é feito diagnóstico de asma

Answer 2

Sintomas associados a espirometria com VEF1 > 200 mL E > 12% em relação ao basal após uso de broncodilatador

No caso de avaliar outros parâmetros:
- PFE > 25% após broncodilatador
- > 10% em 2 semanas
- > 20% entre as visitas

Question 3

O que é usado no teste de broncoprovocação

Answer 3

Metacolina

Question 4

Como avaliar o controle da asma?

Answer 4

• Sintomas de asma > 2x na semana
• Uso de SABA > 2x na semana
• Despertar noturno por sintomas de asma
• Limitação das atividades por causa da asma

Asma controlada: 0 pontos
Asma parcialmente controlada: 1 e 2 pontos
Asma não controlada: 3 e 4 pontos

Question 5

Tratamento de asma

Answer 5

Etapas 1 e 2: CI e formoterol sob demanda
Etapa 3: CI em dose baixa e formoterol contínuo
Etapa 4: CI em dose moderada e formoterol contínuo
Etapa 5: LAMA, CI dose alta e formoterol -> Encaminhar para o especialista

EM TODOS: RESGATE COM CI E FORMOTERAL

Question 6

Em qual contexto utilizar Omalizumabe?

Answer 6

Asma alérgica pois o Omalizumabe é um anti-IgE

Question 7

Quais os imunobiológicos de escolha no contexto da asma grave

Answer 7

Anti IL4 e anti IL5

Question 8

Tratamento de crise de asma

Answer 8

• Broncodilatador de ação rápida via oral (Salbitamol)
• Corticoide sistêmico: prednisona 40 a 50 mg/dia por 5 a 7 dias *via preferencial é VO
• Suporte ventilatório
• Crise leve e moderada: frases completas, sentado, calmo, taquipneia, FC 100-120bpm, SpO2 90 a 95%, PFE > 50%

Question 9

O que fazer se falha de tratamento inicial da crise de asma?

Answer 9

Sulfato de magnésio, IOT e UTI

JAMAIS TEOFILINA E AMINOFILINA