Intoxicações exógenas

Question 1

Tripé de avaliação em paciente intoxicado

Answer 1

Sinais vitais + nível de consciência + alterações pupilares

Question 2

Qual o delta T dos mecanismos de descontaminação

Answer 2

• Lavagem gástrica: 1 hora
• Carvão ativado: 2 horas
• Lavagem intestinal com PEG: 4 horas
• Descontaminação cutânea

Question 3

Toxisíndrome hipnóticas-sedativas
- Principais causas
- QC
- Antídoto

Answer 3

• Opioides e BZD
• Bradicardia, hipotensão, miose (se opioide, pois BZD usualmente não faz), bradipneia (FR<12)
• TTO: opioide - naloxona; BZD - flumazenil

Question 4

Possível efeito do flumazenil

Answer 4

Redução do limiar convulsivo

Question 5

Toxisíndrome colinérgica
- Principais causas
- QC
- Antídoto

Answer 5

• Carbamatos e organofosforados
• Síndrome do homem molhado: sudorese, sialorreia, lacrimejamento, dispneia, hipotermia, bradicardia, hipotensão, miose e bradipneia
• TTO: atropina&raquo_space; Se organofosforados: pralidoxima

Question 6

Toxisíndrome anti-colinérgica
- Principais causas
- QC
- Antídoto

Answer 6

• Atropina, anti-histamínicos e tricíclicos
• Taquicardia, hipertensão, taquipneia, midríase, alucinações, mucosas secas, retenção urinária e fecal
• TTO: Piridostigmina (só colinérgicos), bicarbonato e lítio

Question 7

Quais as principais alterações do ECG por tricíclicos

Answer 7

• Taquisinusal
• Alargamento de QRS
• Pseudo R em avR
• Desvio do eixo para direita

Question 8

Toxisíndrome simpaticomiméticas
- Principais causas
- QC
- Antídoto

Answer 8

• Cocaína, anfetamina, cafeína
• Hipertermia, taquicardia, hipertensão, taquipneia, alucinações, tremores
• BZD + vasodilatores + gelo

Question 9

Toxisíndrome por metanol ou etilenoglicol
- Principais causas
- QC
- Antídoto

Answer 9

• Intoxicações alcóolicas
• Ataxia, desinibição, hipotensão, taquicardia, arritmias, parkinsonismo, LRA, GASosm > 10
• Etanol (ataque + manutenção), diálise se nível de metanol > 50

Question 10

Antídoto do acetaminofeno

Answer 10

N- acetilcisteína

Question 11

Por qual motivo a intoxicação por lítio é comum

Answer 11

A dose terapêutica é muito próxima da dose tóxica

Question 12

Toxisíndrome por metahemoglobinemia
- Principais causas
- QC
- Antídoto

Answer 12

• Dapsona
• SpO2 baixa com PaO2 normal + cianótico + dispneia + sem melhora mesmo com oferta de O2
• TTO: Azul de metileno

Question 13

Antídoto do cianeto

Answer 13

Hidroxicobalamina

Question 14

Qual oxímetro mede CO

Answer 14

Nenhum

Question 15

Antídoto serotoninérgico

Answer 15

ciproheptadina