Febre reumática + Endocardite Flashcards
Quais os critérios de Jones?
Maiores: artrite (poliartrite migratória), cardite (o mais comum é a Insuficiência Mitral na fase aguda), coreia de Sydham, eritema marginada e nódulos SC
Menores: febre > 38.5ºC, aumento de VHS e PCR, artralgia, aumento do intervalo PR
Como é dado o diagnóstico de febre reumática?
2 critérios maiores OU 01 critério maior + 02 menores OU coreia de Sydham isoladamente (ela possui maior tempo do latência, 6-8 semanas)
+
Evidência de infecção por Streptococo
Como realizar a profilaxia secundária de febre reumática?
Penicilina Benzatina a cada 15 dias nos primeiros 2 anos + Penicilina Benzatina a cada 21 dias após.
Sem cardite: até os 18 anos ou por 5 anos após o surto
Com cardite, sem sequelas: 25 anos ou 10 anos após surto
Com cardite, com sequelas: 40 anos para todos e extensão indefinida se exposição ocupacional
Quais os critérios de Duke e como realizar o diagnóstico de EI através dele?
Maiores:
1) Evidência microbiológica típica (2 ou 3 HMC dependendo do agente)
2) Evidência por imagem: ECO, TC cardíaca e PET-CT com alteração sugestiva após 3 meses de procedimento)
3) Critério cirúrgico: visualização na cirurgia
Menores:
1) Fenômenos imunológicos
2) Fenômenos embólicos/vasculares
3) Febre
4) Predisposição
5) Evidência microbiológica que não cumpre critério maior
6) PET-CT < 3 meses
7) NOVO sopro regurgitante desde que imagem indisponível
Dx: 02 maiores ou 01 maior + 03 menores OU 05 menores
O que é uma EI provável?
Se 01 critério maior e 01 ou 2 menores OU 03 menores
Como é feito o tratamento em EI com valva recente e não recente?
Recente (<01 ano): rifampicina + vancomicina (ou dapto) + gentamicina
Não recente (>1 ano): ampicilina + oxacilina + gentamicina
Qual a característica do eritema marginado e nódulos SC da febre reumática?
Eritema: Indolor + poupa a região da face
Nódulos: Dolorosos + superfícies extensoras
O que é a Coreia de Sydham?
Presença de movimentos involuntários e incoordenados que desaparecem durante o sono
Quais as características da lesões de Janeway?
Fenômenos vasculares caracterizados por manchas, pápulas ou nódulos que surgem nas palmas das mãos ou solas dos pés. São indolores.
O que são as manchas de Roth?
Fenômenos vasculares que ocorrem na EI e são caracterizadas por hemorragia retiniana
