Distúrbios do cálcio, magnésio e fósforo

Question 1

Como realizar a correção do cálcio total pela albumina?

Answer 1

Cálcio corrigido = CaT dosado + (Albumina - 4)x0,8

Question 2

Qual o tratamento de hipercalcemia?

Answer 2

Hidratação venosa 200-300 mL/hora - Objetivo: diurese de 100-150 mL/h

Bifosfonatos - Iniciar o quanto antes pois o início de ação é em até 48 hrs (Ácido Zoledrônico 4-8mg ou Pamidronato 60-90mg)

Question 3

Qual o primeiro exame a ser solicitado em um quadro de hipercalcemia?

Answer 3

PTH para podermos definir se o caso é uma hipercalcemia PTH dependente ou independente

Question 4

Quais as 3 principais causas de hipercalcemia não PTH dependente?

Answer 4

Hipercalcemia da malignidade
Intoxicação por vitamina D
Hipercalcemia da imobilidade

Question 5

Quais os 3 principais mecanismos da hipercalcemia da malignidade?

Answer 5

Produção de PTHrp
Aumento de reabsorção óssea
Aumento da conversão da vitamina D

Question 6

Quais os sinais clínicos de hipocalcemia?

Answer 6

Sinal de Schvostek e sinal de Trousseau

Question 7

Qual a principal de hipocalcemia?

Answer 7

Hipoparatireoidismo pós cirúrgico

Question 8

Quais medicações podem causar hipomagnesemia?

Answer 8

IBPs, tiazídicos, cisplatina, ciclosporina

Question 9

A hipomagnesemia é acompanhada por qual outro distúrbio hidroeletrolítico?

Answer 9

Hipocalemia

Question 10

Tratamento de Hipomagnesemia

Answer 10

Sulfato de Magnésio

Question 11

Tratamento de Hipermagnesemia:

Answer 11

Gluconato de cálcio
Diurético
Diálise se necessário

Question 12

Quais as causas de hipofosfatemia?

Answer 12

Hiperparatireoidismo
Síndrome de realimentação
Uso de antiácidos

Question 13

Qual a manifestação crônica da hipofosfatemia?

Answer 13

Raquitismo
Osteomalácia