Geriatria

Question 1

Alterações fisiológicas do envelhecimento

Answer 1

• Redução do turgor e elasticidade da pele
• Pele seca, prurido
• Pseudo-hipertensão por enrijecimento dos vasos
• Diminuição da resposta beta-adrenérgica > Pode causar uma bradicardia fisiológica
• Estertores crepitantes finos basais por alteração pulmonar
• Presença de B4 (- Complascência miocárdica + hipertrofia)
• Aumento de tecido adiposo

Question 2

Avaliação geriátrica ampla

Answer 2

• Multidimensional e interdisciplinar
• Escalas e testes que facilitam a comunicação e o acompanhamento do paciente
• Favorece estratégias de saúde pública
• Domínios: físico, mental, humor, social, quedas/ambiental, alimentação, sensorial e constinências

Question 3

Teste do sussuro

Answer 3

Rastreio de perda auditiva

Question 4

Escala de Katz

Answer 4

Escala de avaliação de atividades básicas do dia (banho, vestir, higiene pessoal, transferência, continência e alimentação)
6: independete
0: dependente

Question 5

Definição de iatrogenia

Answer 5

Procedimento/medicação e internação possuem indicação correta, mas o paciente evolui com complicações.
Pode causar a cascata iatrogênica (uma iatrogenia gera uma nova condição de médica que exige uma outra prescrição)

Question 6

Polifarmácia

Answer 6

Uso de 5 ou mais medicamentos

Question 7

Regra da prevenção de medicação em idoso

Answer 7

Start low
Go slow
But go

Question 8

Fatores de risco para quedas

Answer 8

• Sexo feminino
• > 2 comorbidades
• • dependência funcional
• • idade
• impulsividade
• Quedas prévias é o principal fator de risco para novas quedas
• Visão prejudicada
• Distúrbio de marcha
• Uso de medicações

Question 9

Avaliação do risco de queda

Answer 9

TUGT (Timed up and go test)
< 10 -14 segundos: não caidor
> 10-4 segundos: caidor

Question 10

Medidas de redução de quedas

Answer 10

• Vitamina D se deficiência
• Corrigir distúrbios da força, marcha e equilíbrio
• Correção de problemas auditivos
• Revisão dos medicamentos
• Aumento de segurança da casa
• Avaliação podiátrica

Question 11

Síndrome do imobilismo

Answer 11

2 critérios maiores + 2 critérios menores
- Maiores: déficit cognitivo moderado a grave, múltiplas contraturas
- Menores: LPP, disfagia, dupla incontinência e afasia

Question 12

Esquema ideal de pneumo

Answer 12

Pneumo 13 -> Pneumo 23 6-12 meses após -> Pneumo 23 5 anos após

Question 13

Outros esquemas de pneumo

Answer 13

1) Pneumo 23 -> Pneumo 13 após 12 meses -> Pneumo 23&raquo_space; Nesse caso, o intervalo de 5 anos entre as 2 doses de pneumo 23 deve ser respeitada
2) Pneumo 23 -> Pneumo 23 após 5 anos -> Pneumo 13 após 12 meses

Question 14

Qual a característica da Pneumo 20

Answer 14

Dose única

Question 15

Vacinas de HZ

Answer 15

SHINGRIZ (INATIVADA): 2 DOSES COM INTERVALO DE 2 A 6 MESES
ZOSTAVAX (ATENUADA): DOSE ÚNICA

Question 16

Vacina de VSR

Answer 16

1) > 60 com riscos: dose única
2) > 70 anos como rotina: dose única

Question 17

Escala de Lawton

Answer 17

Avalia atividades complexas da vida diária

Question 18

Escalas que avaliam a função cognitiva

Answer 18

• MoCA: priorizar em pacientes com nível de escolaridade mais elevado. Detecta déficit cognitivos mais sutis
• MEEM (< 20 representam prejuízo cognitivo)

Question 19

Síndrome da fragilidade

Answer 19

F: fadiga
R: resistência diminuída
A: Ambulação (não anda 1 quarteirão)
I: illness (doenças- presença de 5 ou mais condições crônicas)
L: Loss weight (perda de peso involuntária)

Question 20

Escala que avalia risco de depressão e o seu valor

Answer 20

GDS
Pontuações > 5 indicam risco de depressão