Föreläsning Planering av vård Flashcards

1
Q

Vad är en vårdplan?

A

Vård och omsorgsplan som beskriver hälso- och sjukvård för en enskild patient

Proaktiv planering av vården för en patient, där patienten och/ eller närstående liksom flera vårdprofessioner involveras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Varför är det viktigt att göra en vårdplan?

A

Vi ska ge god vård enligt vetenskap och beprövad erfarenhet

Beslut om begränsning av livsuppehållande vård fattas av leg. läkare

Pat. har rätt att avstå vård

Pat. har rätt till medbestämmande

Pat. kan inte kräva viss vård

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka aspekter finns det som ger oss utmaningar vid vård av pat. med svår sjukdom?

A
  1. Vi kan idag förlänga livet med medicinska åtgärder
  2. Ett förlängt liv kan vara detsamma som ett förlängt döende med ett förlängt och / eller ökat lidande
  3. Döden är inte alltid det sämsta alternativet
  4. Maximal vård är inte alltid optimal vård
  5. Vi fattar medicinska och etiska beslut som påverkar människors döende
  6. Att avstå från at fatta beslut är också att fatta beslut
  7. Vi kan inte anta att pat. och anhöriga har en enhetlig inställning till livet och döendet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka vårdbegränsningar finns?

A

Avstå HLR

Avstå IVA

Avstå antibiotikabehandling vid infektion

Avstå sjukhusvård

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är grundinställning i vården?

A

Att göra allt som är medicinskt möjligt: dvs. inga begränsningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka risker finns med att avstå att ta ställning till vårdbegränsningar?

A

Maximal istället för optimal vård

Ökat lidande för pat / närstående

Symtomlindring uteblir

Pat. har inte fått chans att förbereda sig och påverka livet

Närstående har inte fått chans att förbereda sig

Resurskrävande
= andra får mindre vård

Utan vårdplan och ställningstagande till vård finns risk för:

  • Vården missar att göra gott
  • Vården skadar pat.
  • Pat. autonomi begränsas
  • Vårdens resurser räcker till i mindre utsträckning till andra pat. behov
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka fördelar finns med att att ta ställning till vårdbegränsningar?

A

Pat. behov kan mötas genom handlingsberedskap

Vård som inte gagnar pat. / som pat. inte vill ha: ges inte

Pat. autonomi stärks

Eventuell nackdel:
- Kan man orsaka skada genom att samtala med pat./ närstående om en eventuell kommande försämring?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Finns evidens för effekter av vårdplan?

A

Tvärsnittsstudier visar på:

  • Ökad grad av pat. självbestämmande
  • Ökad vårdkvalitet
  • Möjliggör livskvalitet
  • Mindre intensiv vård i livets slut
  • Minskat lidande
  • Sorgehantering hos närstående
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När är det dags att göra en vårdplan?

A

Proaktivitet:
- innan något som går att förutse händer

Extra viktigt vid: allvarlig, progressiv sjukdom

Skyldighet att planera vården för en pat. som närmar sig livets slut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vem deltar vid en vårdplan?

A

Pat.

Närstående

Vårdpersonal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken process består en vårdplan av?

A

Flera möten

Olika professioner

Berätta hur en vårdplan utförs, och varför man behöver göra det

Uppföljande möte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är viktigt att få fram i en vårdplan?

A

Utforska pat. egna tankar

Eftersträva samsyn

Dokumentera i journal

Revidera vid förändring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur ser pat. på begreppet vårdplan?

A

Pat. och närstående är ofta positiva till en vårdplan

Pat. talar ej om sina preferenser

Pat. tror ofta att andra vet vad de vill

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad har man som mål vid en vårdplan?

A

Att pat. ska ha det så bra som möjligt, och kunna klara sig själv hemma

men även en plan om vad man skulle göra om pat. skulle försämras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Finns det några frågor som är bra att ta upp med pat.?

A

Vad är viktigt för dig om du försämras?

Finns det något du inte vill vara med om?

Finns det något som oroar dig när du tänker på hur det ska bli framåt?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur dokumenteras en vårdplan?

A

Dokumentationsmall i Cosmic

Pat. egen inställning/ önskningar bör ingå

Närståendes delaktighet

Pat. kan ju läsa själv = ska man skriva allt?

17
Q

Vad kan sägas om en vårdplans giltighet?

A

Vårdplanen ska revideras vid försämring/ annan förändring

18
Q

Vem ansvarar för vårdplanen?

A

Läkare ansvarig för innehållet

= ska rådgöra med annan leg. personal vid vårdbegränsningar

19
Q

Var är en vårdplan giltig?

A

Giltig på den enhet/ klinik där vårdplanen har upprättats

20
Q

Hur kan man sammanfatta det viktigaste kring att göra en vårdplan?

A

Viktigt att:

  • Förutse det som kan förutses
  • Förbereda inför det som kan förberedas
  • Låta pat. vara delaktig i besluten/ vårdplansinnehållet
  • Dokumentera