Föreläsning Den Onda ryggen Flashcards
Vilka olika typer av diskpåverkan kan man ha?
Se bild 166
Vad är spinal stenos?
Spinal stenos är en sjukdom i ryggraden som kännetecknas av förträngningar i ryggradens spinalkanal
Vilka stadier finns av diskherniation?
Se bild 167
Vad kan sägas om lumbalt diskbråck?
Ärftlighet
Tungt kroppsarbete = verkar inte ha korrelation
Traumatiska diskbråck är ovanligt
Sittande arbete
= kan vara relaterat
Lika vanligt hos män och kvinnor
40 år i snitt
Hur handlägger man diskbråck?
- Expektans
- MR
= efter 3-4 veckor från symtomdebut - Fysioterapi
- Kirurgi
= efter 6-12 veckor från symtomdebut
= men mindre effekt av kirurgi när symtomen funnits länge
Vilka “red flags” finns när det kommer till ryggsmärta?
Cauda equina syndrom
Infektion
Tumör
= snabbt progredierande neurologiska symtom
Fraktur
Hur utreder man ryggsmärta på akuten?
CRP
= undersöka infektion
Urinsticka
= UVI (som gett pyelonefrit som gett ryggsmärta)
Bladderscan
= utesluta konkrement (som gett hydronefros och därmed ryggsmärta)
Röntgen
= undersöka fraktur
Vad är spondylit?
Med spondylit avses en inflammation i en eller flera ryggkotor och eventuellt även i mellanliggande diskar (diskit), vanligen orsakad av bakterier (främst Staphylococcus aureus)
Ofta har bakterierna nått kotpelaren via blodet. Med ankyloserande spondylit avses reumatologisk sjukdom som också angriper kotorna
Hur handlägger man spondylit?
- Odlingar
- 3-6 mån antibiotika
- Kirurgi
Var är de vanligaste lokalisationerna för metastaserad cancer?
1) Lunga
2) Lever
3) Kotpelare
Vad kan sägas om ryggmetastaser?
Sjukdomsdebut i 10-30% av fallen
Hur vanligt är det med ryggmärgskompression pga. metastas?
5%
Hur ska man tänka kring smärta i ryggen hos en pat. som har eller har haft cancer?
Ska betraktas som en metastas tills motsatsen är bevisad
Vad kan sägas om metastaser i kotpelaren?
Progressiv smärta i ryggmärgen
Smärtan beskrivs som “bandlik” runt bålen
Förhindrar sömn
Neurologiska symtom
- Strålande smärta
- Svaghet i extremiteter
- Svårighet att gå
- Sensoriskt bortfall
Hur utreder man en tumörmetastas?
MR helrygg
Status