Urgência urológica não traumática

Question 1

Principais calculos:

Answer 1

oxalato ou fosfato de calcio-70%

estruvita 15%

Question 2

calculos de estruvita pensar em:

Answer 2

infecção urinaria por proteus

Question 3

calculos de sais de calcio, pensar em quais doenças?

Answer 3

hiperparatireoidismo

cirurgia bariátrica

Question 4

calculos por anti-retrovirais, características:

Answer 4

não aparecem na TC

INDINAVIR-MAIS COMUM

Question 5

exame padrão ouro para litiase urinaria:

Answer 5

TC de abdomen e pelve sem contraste

Question 6

tratamento conservador de litiase urinária pode-se usar alfa bloqueador.

V ou F:

Answer 6

verdadeiro

Question 7

calculos podem ser submetidos a tratamento conservador até quantos mm?

Answer 7

1cm :)

antigamente 6mm

Question 8

contraindicações tratamento conservador:

Answer 8

sepse urinaria

IRA renal

dor refrataria

obstrução persistente

Question 9

calculos renais com paciente assintomatico, conduta:

Answer 9

<5mm = observação

> 2cm - nefrolitotripsia percutanea

1-2cm: LECO ou ureteroscopia

< 1cm: LECO ou conservador ou ureteroscopia

Question 10

LECO, contraindicações:

Answer 10

gravidez

aneurisma de aorta abdominal

coagulopatia

infecção

Question 11

pielonefrite obstrutiva, conduta:

Answer 11

cateter duplo j para desobstrução

drenar via urinaria

ATB ev

Question 12

escroto agudo, exame fisico:

Answer 12

reflexo cremasterico ausente

teste redux negativo

sinal de angel positivo

prehn negativo

Question 13

tratamento cirurgia testicular:

Answer 13

< 6h para salvar testiculo

orquidopexia bilateral

Question 14

orquiepididimite, relacionada com:

Answer 14

IST- gonococo e clamidia

Question 15

varicocele é mais comum do lado___________ e é a principal causa de____________ masculina

Answer 15

esquerdo

infertilidade

Question 16

orquiepididimite vs torção testicular no exame fisico:

Answer 16

Question 17

nefrolitotripsia percutanea vs ureterolitotripsia

Answer 17

“Nefrolitotripsia percutânea”Indicada quando CÁLCULOS PROXIMAIS + > 2 CM ou CÁLCULOS EM POLO RENAL INFERIOR (mesmo que <2cm).

URETER MEDIO ou DISTAL, o procedimento cirúrgico de escolha é a URETEROSCOPIA (ou “Ureterolitotripsia”).

Question 18

Retenção urinária cronica, o que fazer?

Answer 18

passar sonda foley

Question 19

Sinais de alarme(? red flags) dor lombar:

Answer 19

Persistencia( mais de uma visita ao medico em 30 dias)

Idade < 20 ou > 50 anos

Trauma

Tumor

Infecção

Cauda equina

Osteoporose

Question 20

Calculos de grande volume de ureter proximal se beneficiam da_________

Já os de ureter distal se beneficiam da__________

Answer 20

laparoscopia

endoscopia

Question 21

Qual o tratamento para esse caso?

Answer 21

Ureteroscopia

Question 22

Terapia expusilva na ureterolitiase, até quantos mm? quais medicamentos usar?

Answer 22

até 5-10mm

anti-inflamatório não esteroidal (como cetoprofeno), associado a um bloqueador alfa-1-adrenérgico (como a tansulosina)

Question 23

Nome alternativo do calculo de estruvita:

Answer 23

Fosfato de amônio magnesiano

Question 24

Medicação anticonvulsiva que predispõe à calculos:

Answer 24

Topiramato

Question 25

Calculos de oxalato de calcio de repetição, avaliar a necessidade de uso de qual medicação?

Answer 25

tiazidico

Question 26

Calculos de estruvita são compostos por:

Answer 26

fosfato + amonio + magnesio

Question 27

Tratamento de estenose de meato uretral?

Answer 27

Retalho de pele com enxerto de mucosa oral

Question 28

Tratamento de Uretra peniana:

Answer 28

Uretroplastia substitutiva

Question 29

Tratamento de estenose de uretra bulbar:
Se < 2,5cm
Se < 1 cm

Answer 29

< 2,5cm: uretroplastia anastomótica T-T
< 1cm: uretrotomia interna

Question 30

Tratamento estenose de uretra posterior:

Answer 30

uretroplastia anastomótica com ou sem enxerto

Question 31

Lesão iatrogenica de ureter, qual a conduta no paciente instavel?
E no estavel?

Answer 31

Paciente instavel? nefrostomia com duplo J
Estavel? reparo imediato com rafia primaria + duplo j

Question 32

Quando realizar cirurgia na hematocele testicular?

Answer 32

quando o volume testicular > 3x para evitar orquiectomia.

Question 33

O calculo renal mais comum, está relacionado com quais substancias urinarias?

Answer 33

hipocitraturia e hipercalciuria
Lembrar: calculo mais comum é de oxalato de calcio

Question 34

Calculo de fosfato de caclio, esta relacionado com quais meds?

Answer 34

topiramato e acetazolamida

Question 35

Calculo renal que é considerado automaticamente como patologico

Answer 35

cistina
cistinuria e os carai

Question 36

TRATAMENTO HIPERCALCIURIA:

Answer 36

tiazidico e manter a dieta normal de calcio, pq se vc diminuir consumo de calcio, aumenta absorção de oxalato

Question 37

PRIAPISMO, COMO CONDUZIRRRRR
ISQUEMICO VS NAO ISQUEMICOOOOOOOOOOO

Answer 37

ISQUEMICO = anemia falciforme e meds

NÃO ISQUEMICO: trauma