Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cirurgia Sanar > Obstrução Intestinal > Flashcards

Obstrução Intestinal Flashcards

1
Q

Obstrução alta =

A

delgado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Obstrução baixa =

A

cólon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Principais etiologias de obstrução intestinal alta:

A

Aderências e hérnias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Principais etiologias de obstrução intestinal baixa:

A

Tumores colorretais e volvo de sigmoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quadro clínico característico:

A

parada de eliminação de gases e fezes

dor abdominal

Hipertimpanismo e ruídos aumentados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quanto mais proximal a obstrução, ________ vômitos e _________distensão

A

Mais/menos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quanto mais proximal a obstrução, ________ vômitos e _________distensão

A

menos/mais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como estará o toque retal na obstrução intestinal?

A

Ampola retal vazia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diarreia paradoxal, o que é?

A

Eliminação diarreica do conteudo intestinal distal da obstrução, devido aumento intenso do peristaltismo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quando ocorre obstrução em alça fechada?

A

Quando temos uma válvula ileocecal competente e obstrução colorretal e no volvo de sigmoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Conduta inicial no abdome agudo obstrutivo(5 itens)

A

Jejum

Sonda nasogástrica para descompressão

hidratação

Propedêutica básica

ATB( se necessário)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a propedêutica básica?

A

Jejum

SNG aberta

Hidratação

Controle eletrolitico e sintomático

Exames laboratoriais e Raio x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quaando realizar ATB?

A

Paciente séptico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual o nome do sinal? Obstrução de?

A

Empilhamento de moedas

ObSTRUÇÃO DE DELGADO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o sinal? Obstrução de?

A

Empilhamento de moedas

Delgado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual o sinal? obsstrução de?

A

Pregas não circunferenciais incompletas

Obstrução de intestino grosso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual o sinal? obstrução de?

A

Colar de contas

Obstrução de intestino grosso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Rotina de imagem de abdome agudo:

A

Tórax PA

Abdome AP ortostático

AP decúbito dorsal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tratamento definitivo das aderências:

A

Medidas iniciais por 48h, caso não melhore: laparotomia para lise das bridas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tratamento da hérnia encarcerada viável:

A

redução corúrgica e hernoplastia local com tela

21
Q

Tratamento da hérnia encarcerada inviável:

A

Inguinotomia, enterotomia segmentar e anastomose

22
Q

Está indicada redução da hérnia inguinal encarcerada.

V ou F:

A

FALSO

23
Q

Qual o nome do sinal? O que ele significa?

A

Sinal do grão de café

Volvo de sigmoide

24
Q

Qual o nome do sinal? O que ele significa?

A

Sinal do camarão

Volvo de ceco

25
Q

Tratamento inicial do volvo de sigmoide:

A

Descompressão colonoscópica e passagem de sonda retal

Aguardar 48-72 horas

26
Q

Tratamento de finitivo volvo sigmoide:

A

Retossigmoidectomia à Hartmann

27
Q

Tratamento tumor colorretal paciente estável:

A

colectomia ou retossigmoidectomia

28
Q

Tratamento tumor colorretal paciente instável ou grave:

A

Colostomia, derivação

29
Q

Tumor de reto se beneficiam mais da:

A

colostomia em alça

30
Q

Como reconhecer um transtorno funcional de obstrução intestinal?

A

Ruídos hidroaéreos diminuídos

Fezes na ampola retal

Demenciado

Sem evidencia de obstrução mecanica

31
Q

Principal causa funcional de pseudo-obstrução:

A

Iléo adinâmico pós-operatório

32
Q

Qual paciente típico para desenvolver síndrome de Ogilvie?

A

Acamado

Demenciado

neuropata

Pós-op

33
Q

Tratamento síndrome de Ogilvie:

A

Jejum, sonda NSG, hidratação, controle do estado base

Neostigmina

34
Q

Radiografia rotina no abdome agudo:

A

Raio x de tórax em PA

Raio x de abdome em AP

Radiografia de abdome em AP: decubito

35
Q

Colon esquerdo costuma_________(sangrar/obstruir), enquanto o colon direito costuma___________(sangrar/obstruir)

A

Obstruir

Sangrar

36
Q

Cirurgia no cancer colorretal obstrutivo:

A

Tumor alto, intraperitoneal + ressecção facil e paciente bem = retossigmoidectomia do lado esquerdo ou colectomia direita se for do lado direito

Tumor baixo extraperitoneal de dificil ressecção ou paciente instavel:

Hartmann(sem anastomose) ou derivação(colostomia em alça)

37
Q

Tratamento volvo de ceco:

A

hemicolectomia direita

38
Q

Obstrução funcional vs mecanica:

A

Funcional tem RHA diminuido e fezes na ampola retal

39
Q

Colostomia em alça, como é feito?

A

tecnica sem ressecção, na qual o intestino grosso é aberto em sua face antimesentérica e evertido.

Ficam duas bocas, a distal descomprime e a proximal evacua

40
Q

Sindrome de olgivie, tratamento clinico falhou ou ceco > 12cm, como proceder?

A

neostigmina e descompressão colonoscopica

se tudo falhar opera

41
Q

Obstrução de?

A

delgado

42
Q

Obstrução de?

A

Colon

43
Q

Contraindicações ao tratamento clinico de abdome obstrutivo?(3)

A

Neoplasia de colon com obstrução total

Hernia encarcerada irredutivel

Ileo biliar

44
Q

Triade clássica do volvo gástrico:

A

dor súbita e intensa no abdome superior ou no tórax, associada a vômitos severos, claros ou regurgitação, e incapacidade de passar uma sonda nasogástrica (triade de borchardt)

45
Q

Paciente feminina, 48 anos, hipertensa e diabética tipo 2, com diagnóstico de neoplasia colorretal, submetida a tratamento cirúrgico e quimioterapia adjuvante há 8 meses. Durante o tratamento quimioterápico, apresentou importante perda ponderal, sendo seu peso atual de apenas 44 kg. Comparece ao pronto-socorro com queixa de epigastralgia, sensação de plenitude pós-prandial, saciedade precoce, náuseas e vômitos biliosos. Esses sintomas eram esporádicos, porém tornaram-se mais intensos nos últimos dias. Ao exame físico: descorada ++/4, desidratada ++/4, eupneica, afebril. FC: 98 bpm, PA: 110 x 60 mmHg, FR: 18 irpm. Abdome escavado, flácido, pouco doloroso à palpação e com distensão no andar superior, sem massas palpáveis, RHA presentes. Realizada passagem de sonda nasogástrica com saída de grande volume de estase gástrica. Exames laboratoriais: Hb: 9,5 g/dL; leuco: 10,50 mil/mm³ (sem desvio à esquerda); PCR: 10 mg/dL; K: 3,2 mmol/L, creatinina: 1,3 mg/dL; ureia: 40 mg/dL, glicemia: 163 mg/dL. Foi realizada tomografia contrastada de abdome (imagem a seguir). Em relação ao caso, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Sindrome de wilkie, obstruindo o duodeno

46
Q

O que é a sindrome de wilkie?

A

compressão da terceira porção do duodeno devido ao estreitamento do espaço entre a artéria mesentérica superior e a aorta

47
Q

Fatores de risco para sindrome de wilkie?

A

cirurgia para escoliose e sindromes consuptivas

48
Q

Tratamento sindrome de wilkie:

A

duodenojejunostomia

49
Q

Irmão, grava uma coisa, anastomoses de jejuno e ileo valem à pena porque possuem?????

A

baixo risco de fistula

Cirurgia Sanar (48 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions