Complicações Cirúrgicas

Question 1

Seroma, qual seu aspeto e localização?

Answer 1

claro- abaixo da derme

Question 2

Como prevenir seromas?

Answer 2

drenos de sucção

Question 3

Hematoma tem potencial de?

precisa drenar?

o que fazer com as medicações do paciente?

Answer 3

potencial de infecção

DRENAR

descontinuação de AC

Question 4

Infecção de ferida operatória ocorre até quanto tempo?

Answer 4

acontece até 30 dias após operação

1 ano- prótese

Question 5

Principal agente de infecção de ferida operatória:

Answer 5

Staphylo aureus

Question 6

Manejo de infecção superficial e profunda:

Answer 6

Superficial: pele e subcutâneo/ abertura e drenagem/ ATB se celulite

Profunda: musculos e fascia/ explorar a ferida/ debridamento/ antibioticoterapia se celulite

Question 7

Causa mais comum de deiscência de ferida operatória:

Answer 7

Infecção profunda

Question 8

Maior frequÊncia de deiscência ocorre em qual dia?

Answer 8

7-10 dias pós-op

Question 9

Evisceração manejo:

Answer 9

agua de carne

abordagem cirúrgica completa

Question 10

Febre no pós op:

imediato:

Answer 10

Hipertermia maligna ou infecção preexistente

reação transfusional

Question 11

Febre no pós op:

entre 2o e 4o dia

Answer 11

REMIT e atelectasia

Question 12

Febre no pós op:

5o a 7o dia:

Answer 12

infecções urinárias, pneumonias e cateteres

Question 13

Deiscência Gastrointestinal sinais e sintomas

conduta?

Answer 13

Peritonite, febre, secreção purulenta e fecaloide pela ferida, sepse

abordagem cirúrgica

localizada: drenagem percutânea

Question 14

Fístulas GI, qual seu aspecto? Realizao intervenção cirúrgica?

Answer 14

secreção de cor escura

intervenção cirúrgica pouco eficaz

Question 15

principal causa de efluente serossanguinolento na ferida operatória é a

Answer 15

deiscência de aponeurose

Question 16

Fistula GI, sintomas

Answer 16

desnutrição e DHE

Geralmente de baixo debito(< 500ml)

Question 17

Hematoma Cervical conduta:

Answer 17

cirurgia

Question 18

Maus preditores de fechamento das fistulas:

Answer 18

fístula lateral, um trajeto fistuloso curto menor que 2 cm, orifício da fístula maior que 2 cm, trajeto epitelizado, múltiplos trajetos fistulosos, origem visceral

Question 19

Fatores de risco para deiscência de anastomose:

Answer 19

doença neoplásica

DM não controlado

CIrurgia de urgência

Tabagismo

Question 20

Homem, 26a, foi atropelado por um ônibus. Foi levado ao hospital, onde foram constatadas fraturas fechadas, de fêmur direito e pelve. Submetido a tração do membro, deixado em repouso e aguardando procedimento cirúrgico das fraturas. No segundo dia de internação apresentou desconforto respiratório. Exame físico: Regular estado geral, FR= 28 irpm; oximetria de pulso (ar ambiente)= 91%, rebaixamento do nível de consciência, petéquias nas axilas. Tomografia de crânio: sem alterações, Angiotomografia de tórax: infiltrado intersticial bilateral. Suspeita? Conduta?

Answer 20

Embolia gordurosa

Conduta: (Oxigênio + Expansão volêmica)

Question 21

Qual a triade da embolia gordurosa?

Answer 21

CONFUSÃO MENTAL + HIPOXEMIA + RASH PETEQUIAL

Question 22

Paciente com drenagem serossanguinolenta pela ferida operatória, sem exposição de visceras, qual o proximo passo?

Answer 22

Exploração digital da ferida para ver o tamanho da deiscência(se pequena faz nada, se grande ressutura)

Question 23

Conduta diante das fistulas > e < 200ml?

Answer 23

Question 24

Fistulas biliares de baixo-medio debito, qual a conduta inicial?

Answer 24

CPRE com esfincterotomia ou protese de plastico

Question 25

Fistulas biliares de baixo-medio debito, qual a condutacaso refratario?

Answer 25

protese metalica

Question 26

Quando optar pela cirurgia nas fistulas biliares?

Answer 26

coleções multiplas e loculadas, peritonite, secção completa do ducto biliar comum, lesão arterial grave + necrose de ducto biliar, fistula de alto debito

Question 27

Medidas para evitar deiscencia de anastomose e fistulas?

Answer 27

Letra B
Medidas para evitar deiscencia de anastomose e fistulas:
Nutrição adequada, controle de comorbidades
Tecnicas livres de tensão, vascularização adequada e tecnica asseptica