Pancreatite crônica Flashcards

1
Q

Etiologia mais comum pancreatite cronica:

A

Alcoolismo

100g/dia por 5 anos

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Q

Outras etiologias:

A

tabagismo

idiopaticas

genéticas

autoimunes

obstrutivas(pancreas divisum ou disfunção do esfincter de oddi)

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3
Q

Pancreatite autoimune I vs II

A

I: Homem idoso

II: mulher jovem

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4
Q

Sintomas pancreatite:

A

dor abdominal

DM2

esteatorreia

desnutrição

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5
Q

Exame com maior sensibilidade para pancreatite cronica:

A

US endoscopico

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6
Q

Teste indireto de avaliação de função pancreatica:

A

SUDAM III- ver a gordura fecal

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7
Q
A
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8
Q

A esteatorreia ocorre na fase________(inicial/tardia) da doença

A

Tardia

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9
Q

Autoanticorpos presentes na pancreatite autoimune TIPO 1?

A

IGG4

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10
Q

Controle da dor na pancreatite cronica:

A

cessar alcool e tabaco

refeições pequenas

analgesia escalonada

suplementação enzimatica

intervenções cirurgicas

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11
Q

Cirurgia de Puestow pra quem é indicado?

A

pode ser considerado em pacientes com dor abdominal intensa associada a pancreatite crônica e dilatação do ducto pancreático (> 7 mm) associada a obstrução e estenose.

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12
Q

Cirurgia de Puestow modificada, o que é?

A

Pancreatojejunostomia latero-lateral em Y de Roux (anastomose pancreatojejunal). Nela o pâncreas é explorado até se encontrar o ducto pancreático principal, que então é incisado da cauda à cabeça e anastomosado a alça de jejuno em Y de Roux.

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13
Q

Abordagem pseudocisto:

A

radiointervenção por punção guiada por TC

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14
Q

Trombose de veia esplenica é uma complicação de pancreatite cronica.

V ou F:

A

Verdadeiro

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15
Q

Trombose de veia esplenica causa:

A

hipertensão portal segmentar

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16
Q

Paciente sem dilatação do ducto pancreatico candidato a cirurgia, qual a opção?

A

a técnica endoscópica com esfincteroplastia do ducto biliar comum é uma possibilidade.

17
Q

Pacientes com ducto pancreático dilatado (>7 mm) beneficiam-se DE QUAIS procedimentos?

A

Puestow modificado ou Frey

18
Q

Dor refratária é a segunda principal indicação cirúrgica nesse contexto, perdendo apenas para obstrução biliar. V ou F?

A

Falso, dor refratária é a principal!!

19
Q

Quais complicações a pancreatite cronica pode causar na arteria esplenica?

A

pseudoaneurisma ou trombose de veia esplenica

20
Q

Na cirurgia de puestow original, o que acontece?

A

resseca metade do pancreas e baço

21
Q

dilatação do ducto pancreático principal, junto à cabeça do pancreas, qual a melhor cirurgia?

A

Frey(pq mexe na cabeça do pancreas tbm, diferente da puestow que é mais corpo e cauda apenas)

22
Q

cirurgia em pacientes sem dilatação do ducto pancreatico, com predominio em cabeça do pancreas, quais as opções?

A

Beger(preserva duodeno e ta na imagem abaixo) ou whipple

23
Q

cirurgia em pacientes sem dilatação do ducto pancreatico, com predominio de corpo e cauda, o que fazer?

A

pancreatectomia corpo-caudal

24
Q

A hipertensão porta “sinistra” ou esquerda isolada ocorre principalmente na:

A

pancreatite

25
Q

qual pancreatite autoimune esta associada Às DII?

A

pancreatite tipo II

26
Q

Pancreatite autoimune que envolve outros órgãos é a?

A

tipo I

27
Q

Qual os nomes das pancreatites tipo I e tipo II?

A

Tipo I: pancreatite esclerosante linfoplasmocitária

Tipo II: pancreatite ducto-centrica idiopatica

28
Q

Como esta a elastase fecal na pancreatite cronica?

A

reduzida

29
Q

Qual pancreatite autoimune está relacionada com altos niveis de IGG4?

A

tipo 1

30
Q

Teste da D xylose, qual sua utilidade no contexto da pancreatite cronica?

A

Reflete a má absorção intestinal, está normal na pancreatite cronica, pois não á deficiencia de absorção na doença, mas sim de digestão, pois esse sacarideo não necessita ser digerido para ser absorvido

31
Q

Tabelinha monstra das cirurgias para tratamento de dor em paciente com pancreatite crônica:

A
32
Q

Qual plexo pode ser bloqueado no intuito de melhor a dor nos pacientes com pancreatite crônica sem dilatação do ducto pancreático?

A

plexo celiaco

33
Q

Pacientes com ducto pancreatico dilatado, qual a opção antes da cirurgia?

A

Endoscopia

34
Q

Causas geneticas de pancreatite cronica, quais genes relacionados?

A

CFTR(sim, da fibrose cistica), PRSS1, SPINK