Pólipos Intestinais Flashcards
Pólipos mais comuns:
Hiperplásicos- benignos
Pólipos adenomatosos são classificados como:
Pré-malignos
Um adenoma pode evoluir para um:
adenocarcinoma
Qual o pior tipo de pólipos adenomatosos?
Vilosos ou tubulo-vilosos
Pólipos grandes, avermelhados e vascularizados são?
Hamartomas
Síndrome de Peutz Jeghers características:
Manchas melanocíticas
Múltiplos hamartomas(Hematoquezia)
Abdome obstrutivo(intussuscepção)
Alto risco de malignização(50)
Quando se inicia a investigação colonoscópica em pacientes com Peutz-Jeghers?
A partir dos 8 anos
de 2 em 2 anos
Rastreamento para cancer de mama, utero e ovário inicia-se com qual idade nessa doença?
21 anos
Colonoscopia começa a partir dos:
45 anos
Condutas de seguimento colonoscópico frente aos pólipos:
Sem polipo- 10 anos
polipos hiperplásicos < 1cm- 10 anos
1-2 Pólipo serrilhados< 1cm- 5-10 anos
3-4 Pólipo serrilhados< 1cm- 5-10 anos
Pólipos hiperplásicos grandes: 3-5 anos
2 Adenomas tubulares< 1cm - 7 a 10 anos
3-4 adenomas tubulares< 1cm- 3 a 5 anos
Seguimento colonoscópico em 3 anos, quando??
5-10 adenomas tubulares < 1cm
adenoma > 1cm
adenoma viloso/tubuloviloso
Displasia de alto grau
Mais que 10 adenomas ou > 2 cm conduta:
Repetir colono em 6 meses
Polipose adenomatosa familiar: características
Milhares de pólipos adenomatosos
vai ter cancer
Hiperpigmentação de retina
tumor desmoide
Gene da polipose adenomatosa familiar
APC 5q22
rastreio de cancer para pacientes com Peutz Jeghers:
co0lorretal- a partir de 8 anos em 2/2 anos
pancreas: usg anual
mama, ovario e utero: USG e mamografia
Estomago: EDA 2/2 anos
Conduta PAF:
PROTOCOLECTOMIA COM BOLSA ILEAL
Sindrome de gardner o que é?
variante da PAF que cursa com:
osteoma
dentes supranumerarios
Sindrome de Turcot, o que é?
variante da PAF que cursa com meduloblastoma
Caracteristicas de um polipo que deve ser submetido a cirurgia ampliada:
(1) histologia pouco diferenciada, (2) invasão linfovascular, (3) margens positivas, (4) lesão T1 com invasão da terceira camada da submucosa (sm3), (4) lesão ≥ T2
Marco da PAF:
Hiperpigmentação de retina
Quando o polipo passa a ser carcinoma invasivo?
Quando atinge a muscular da mucosa do polipo
4 características da sindrome de cowden:
- multiplos polipos hamartosos em TGI e pele
- queratomas acrais e papilomas orais
- gene PTEN
- risco de 13% pra CCR