Doença orificial Flashcards
Hemorroida interna e externa, qual o limite entre as duas?
A linha pectinea
Hemorroida externa características:
forma plicoma
pode sangrar as vezes
maioria assintomática
causa dor
Hemorroida interna, características:
a mais comum
maioria assintomatica
sangra mas não doi
prolapsa
Graus de hemorroida interna:
I: não prolapsa
II: prolapsa com redução espontanea
III: prolapsa com redução manual
IV: prolapsa e não reduz
Paciente com queixa de dor aguda intensa e com presença de hemorroida, suspeitar de:
trombose hemorroidaria
Hemorroida que sangra, qual exame solicitar inicialmente?
COLONOSCOPIA
Hemorroidas internas, quando operar?
grau III e IV
hemorroidectomia
Ligadura elastica pra qual hemorroida?
grau II
Hemorroida externa, manejo:
tratamento clinico, se refratário, hemorroidectomia
Clinica fissura anal cronica:
dor anal
sangramento vermelho vivo
constipação
Fissura mais comum:
fissura mediana posterior
benigna
Fissuras laterais, pensar em:
cancer
doença inflamatoria intestinal
tratamento fissura anal cronica (>/8SEMANAS):
topico: diltiazem
esfincterotomia lateral interna: exceção
Abscesso anorretal, clinica:
dor anal
sinais flogisticos
abaulamento
toque retal doloroso
tratamento abscesso anorretal:
drenagem
antibiotico de exceção
origem do abscesso anorretal:
criptite
Origem da fistula anorretal:
abscesso anorretal não drenado
crohn
quadro clinico fistula anal:
orificio externo com drenagem purulenta
fistula anal, diagnostico:
Exame e RM
Qual a fistula + comum?
interesfincteriana
tratamento fistula:
fistulectomia
Tecnicas de hemorroidectomia:
milligan morgan: melhor
Ferguson: bão nao
Regra de Goodsall-salmon
Orificios externos na região posterior, possuem trajeto curvo
Orificios externos na região anterior, possuem trajeto retilineo
isso tudo em um raio de 3cm
Alternativa à esfincterotomia lateral interna?
fissurectomia com retalho