HDB Flashcards
Manifestação clínica de uma HDB?
Hematoquezia
Enterorragia
Queda de HB
Repercussão hemorrágica
Após compensação do paciente com HDB, qual o primeiro exame indicado?
EDA
Conduta prática frente a um paciente com HDB:
MOVE
80 mg de omeoprazol
laboratório
Terlipressina
EDA
Angiotomografia tem sensibilidade de sangramento de:
de até 0,3-0,5ml/min
Cintilografia com hemácia marcada é o método mais sensível de sangramento.
V ou F:
Verdadeiro
detecta até 0,1ml-0,5 ml/min
ASrteriografia mesentérica seletiva sensibilidade:
0,5-1ml/min
Pode ser terapêutico
3 causas mais comuns de sangramento colorretal em ordem:
doença diverticular
angiodisplasia
tumor colorretal
3 causas mais comuns de sangramentos jejunoileais:
DII
Divertículo de Meckel
Tumores
Paciente instável pode fazer colonoscopia?
NÃO
Tratamento de sangramento colorretal em paciente instável:
colectomia total
Qual a segunda causa mais frequente de HDB, típica de idosos e localizada no ceco?
Angiodisplasia
Como tratar a HDB EM PACIENTE ESTÁVEL por doença diverticular:
EXPECTANTE + COLONOSCÓPICO
Se sangramento ativo: eletrocauterização
Maior local de diverticulos?
Sigmoide e colon direito
Quando intervir na HDB por diverticulo?
Sangramento recorrente ou instável
Quais as cirurgias para HDB por diverticulo?
colon direito- colectomia direita
Se doença difusa- colectomia subtotal
Como tratar a HDB por angiodisplasia do ceco?
colonoscopia terapêutica/cirurgia de urgência
Tratamento tumor colorretal
ressecção cirurgica
Qual o perfil de um paciente com HDB cronica por DII
Jovem, com diarreia surto vs remissão
Quando lançar mão de enteroscopia ou cápsula endoscópica nos sangramentos digestivos baixos?
HDB cronica, com EDA e colonoscopia normais
Num paciente com hematoquezia e presença de doença orificial, é necessário investigar com colonoscopia?
SIIMMM
Tratamento sangramento por cancer de reto:
cirurgia ou radioterapia hemostática
Angiodisplasia acom ete mais qual região?
ceco
Cancer de colon, o que fazer?
cirurgia
Fiz a colonoscopia, não achei a causa, como proceder?
faz mais uma vez
não achou? pede angioTC
Angiotomografia detecta sangramentos de ate qualnivel?
0,3-0,5ml/min
Cintilografia detecta sangramento de até qual quantidade?
Qual a desvantagem?
0,1-0,5ml/min- não tem localização anatomica
arteriografia detecta sangue ate em qual quantidade?
0,5-1ml/min
Exames alternativos à colonoscopia, ordem de sensibilidade decrescente:
Cintilografia
Angio-TC
Angiografia
Metodo de escolha diverticulo de meckel:
cintilografia
Quando a capsula endoscopica é contraindicada?
suspeita de obstrução do TGI ou fistula
Classificação de Yano Yamamoto HDB:
Tipo I venoso
Tipo II arterial-dielafoy
Tipo III misto
Tratamento segundo a classificação de Yano Yamamoto :
Tipo I(venoso): argonio
Tipo II(arterial): clipe
Tipo III(misto): combina os metodo
QQ isso?
ulcera isquemica de um paciente com colopatia isquemica
Qq wilson? como tratar?
Coloproctopatia actinica
Trata com argonio