Bases da Cirurgia:

Question 1

Tipos de Cirurgia:

Answer 1

Limpa

Potencialmente contaminada: boca/estômago

Contaminada: intestino grosso

Infectada: abscesso

Question 2

faz antibioticoprofilaxia para quais tipos de cirurgia:

Answer 2

Limpa- n faz- só neurocirurgia e cabeça e pescoço, ou prótese/tela

potencialmente contaminada-contaminada- antibioticoprofilaxia

infectada: antibioticoterapia

Question 3

Esquema antibiótico segundo cada tipo de cirurgia:

Answer 3

Neurocirurgia-cefazolina

andar superior do abdome- cefoxitina

andar inferior- ceftriaxone+metronidazol

Trato urinário- quinolona

boca- amoxi+clavula

Question 4

Quando fazer a antibioticoprofilaxia?

Answer 4

até 1 hora antes da cirurgia

não prolongar(24-48h no maximo)

Question 5

Quando fazer profilaxia medicamentosa para TEV? qual medicamento usar?

Answer 5

enoxaparina

>60 anos,m AVC prévio, oncológico, fratura de quadril, obesidade, varizes de MMII

2 ou mais fatores

Question 6

Cateter venoso central deve ser inserido via:

Answer 6

VJI direita

Question 7

videolaparoscopia eletiva, faz antibioticoprofilaxia?

Answer 7

não

Question 8

Paciente candidato a compressão pneumatica intermitente de MMII:

Answer 8

indicação de profilaxia medicamentosa do TEV, mas paciente não pode fazer

Question 9

Paciente candidato a filtro de veia cava inferior:

Answer 9

Pacientes com TVP que não pode usar anticoagulação

Evitar TEP

Question 10

Mnemonico indicações de profilaxia TVP:

Answer 10

Existencia de varizes

Maligno

Broken

Obeso

Low mobility

Idoso

AVC previo

Question 11

Indicações de CVC

Answer 11

Falha de acesso periferico

DVA

NPT

monitorização

Question 12

Expansão volemica é util utilizar CVC

V ou F:

Answer 12

Falso

Question 13

CVC deve ser passado aonde no pescoço?

Answer 13

VJI direita

veia subclavia direita

Question 14

Veia jugular interna no USG:

Answer 14

Maior

compressivel

lateral

Question 15

Categute simples e cromado:

Answer 15

absrovivel/grande reação com tecido

ligar vasos hemorrágicos

anastomoses intestinais

fechamento de subcutâneo

Question 16

Vycril:

Answer 16

absorvivel

pouca reação

fechar aponeurose e subcutaneo

Question 17

PDS

Answer 17

absorvivel

uso em infecções para anastomoses intestinais e urologicas

Question 18

Seda e algodão:

Answer 18

inabsorvivel

ligadura vascular e mucosa oral

não usar em infecção

Question 19

Nylon

Answer 19

inabsorvivel

sutura dermica

Question 20

Polipropileno

Answer 20

inabsorvivel

Intradérmico, fáscia e microvascular

PODE SER USADO EM INFECÇÕES

Question 21

O que é Delta PP e como calcular?

Answer 21

Na curva formada pela PA invasiva, é cálculo da variação da pressão de pulso (PA sistólica - PA diastólica) na inspiração e expiração

Question 22

O que o delta pp representa?

Answer 22

Boa fluidorresponsividade se > ou = 13%

Question 23

Índice bispectral (BIS) o que avalia e valores?

Answer 23

parametro multifatorial que faz a monitorização do componente hipnótico da anestesia

]valores:

100- desperto 20- hipnose profunda 0- coma

Question 24

Instabilidade esternal em pos op toracico, o que fazer?

Answer 24

ressuturar

Question 25

Classificação de Gustillo-Anderson fraturas expostas:

Answer 25

I: menor que 1cm

II: > 1cm

III: fratura segmentar com dano excessivo de partes moles, ou amputação traumatica

IIIa: boa cobertura de partes moles

IIIb má cobertura de partes moles

IIIc lesão arterial

Question 26

Os 6 passos do manejo da fratura exposta:

Answer 26

1: exame neurovascular

2 alinhamento do membro, imobilizando uma articulação acima e outra abaixo da fratura + curativo esteril

3 - ATB( cefazolina isolada ou com metronidazol se contato com solo

4-analgesia e antitetanica

5- radiografia frente e perfil

Question 27

Pra que serve o dreno de Kehr?

Answer 27

evitar estenose ductal nas cirurgias de via biliar

Question 28

Pra que serve o dreno de penrose?

Answer 28

avalia a presença de fistula biliodigestiva

Question 29

Lipoma vs cisto epidérmico ou sebáceo:

Answer 29

Lipoma: abaulamento amolecido, achatado, sem saída de secreção

Cisto epidermico: caroço da cor da pele, com consistência dura, elástica, com flutuaçã, pode haver umbilificação e saida de pus

Question 30

Tratamento cisto epidermico > 1cm

Answer 30

Remoção cirurgica

Question 31

Classificação de Gustillo Anderson Tipo III, quando considerar em relação ao tamanho, grau de contaminação e energia do trauma:

Answer 31

Lesão > 10cm ou lesão com alto risco de contaminação(ambiente rural, FAF, alta energia

Question 32

Qual ATB utilizar nos tipos I, II e III? e se houver contaminação com o solo?

Answer 32

I e II: cefazolina

III: Cefazolina + gentamicina

Se houver contaminação com o solo: piper + tazo ou penicilina

Question 33

Definição de carcinoma in situ:

Answer 33

tumores que invadem a lâmina própria sem penetrar a muscular da mucosa.

Question 34

Paciente jovem, sem comorbidades, que realizou uma apendicectomia em fase I, segundo o projeto ACERTO, quando ele pode ter alta?

Answer 34

No primeiro dia pos op

Question 35

Exemplo de drenos passivos:

Answer 35

penrose, foley e malecot

Question 36

Fio para sutura da cupula vaginal:

Answer 36

vycril-poliglactina, pois a cupula tem mucosa

Question 37

O que é isso? é utilizada em qual tipo de fraturas?

Answer 37

Artroplastia total de quadril- utilizada em fraturas de colo de femur

Question 38

O que é isso? é utilizada em qual tipo de fraturas?

Answer 38

Haste intramedular e parafusos. Utilizados para fraturas transtrocantericas e excepcionalmente para colo de femur sem nenhum desvio.

Question 39

Bah gurizada, que afastador é esse?

Answer 39

Finochietto

Question 40

Baaah, que afastador é esse?

Answer 40

Gosset

Question 41

Paciente submetido à artroplastia primária de quadril, devo fazer ATBprofilaxia?

Answer 41

Sim, apesar de ser uma cirurgia limpa, vai colocar protese

Question 42

Dividindo a mesa cirurgica em quadrantes, aonde vai ficar cada instrumento?

Answer 42