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Cirurgia Sanar > Ped: doenças neonatais > Flashcards

Ped: doenças neonatais Flashcards

1
Q

Gastrosquise 3 características:

A

Defeito no fechamento da parede abdominal

pouca associação com má-fomações

risco de atresia intestinal e má rotação

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Q

Diagnóstico de gastrosquise geralmente é:

A

pré-natal

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3
Q

O que difere gastrosquise de onfalocele?

A

a membrana do cordão umbilical presente na onfalocele

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4
Q

3 características da onfalocele:

A

Falha do retorno das alças à cavidade

recoberta por membrana

associada à malformações

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5
Q

Malformações associadas à atresia de esofago:

A

Vertebras

Anus

Coração

Traqueia

Rins

Membros

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6
Q

Tipos de atresia de esôfago:

A

Mais comum: fistula traqueoesofagica posterior, tipo C

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7
Q

Sinais de atresia de esofago:

A

polidramnio

salivação excessiva

vomitos

não passa sonda gástrica

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8
Q

tratamento da atresia de esofago:

A

com fistula traqueoesofagica distal: toracotomia direita, ligadura da fistula e anastomose primária de esofago

sem fistula(tende a ser mais tardia): substituição esofágica com estomago(alongamento), esofagocoloplastia(usp) ou alongamento(ruim)

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9
Q

sindrome relacionada à obstrução duodenal:

A

Down

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10
Q

Sinal clássico de obstrução duodenal:

A

Sinal da dupla bolha

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11
Q

Causas de obstrução duodenal neonatal:

A

atresia/estenose duodenal

membrana duodenal

pancreas anular

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12
Q

causa de atresia intestinal e de colon:

A

isquemia intestinal durante o periodo fetal

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13
Q

Sinais de má-rotação intestinal:

A

vomitos biliosos

dor abdominal

distensão abdominal

peritonite

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14
Q

Anomalia anorretal mais comum em meninos:

A

atresia anorretal com fistula retouretral

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15
Q

Anomalia anorretal mais comum em meninas:

A

atresia anorretal com fistula retovestibular

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16
Q

Primeira conduta frente a uma anomalia anorretal:

A

aguardar 24-48 horas

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17
Q

Eliminou meconio pelo perineo, conduta:

A

proctoplastia

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18
Q

Eliminou meconio pela uretra ou vagina, conduta?

A

Colostomia em duas bocas

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19
Q

Não eliminou meconio, conduta?

A

Invertograma

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20
Q

Hernia diafragmatica mais comum é a? de qual lado?

A

bochdaleck- posterolateral do diafragma, à esquerda.

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21
Q

Qual o problema da hernia diafragmatica congenita?

A

hipoplasia pulmonar e hipertensão pulmonar

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22
Q

Tratamento cirurgico da hernia diafragmatica congenita:

A

só quando criança estavel, podendo postergar de 2-4 dias

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23
Q

Cisto pulmonar congenito vs cisto broncogenico:

A

o primeiro tem ar o segundo é radiopaco

Cisto broncogenico no raio x abaixo

Cisto pulmonar congenito é rarissimo

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24
Q

Raio x de torax com varias bolhas radioluscentes de diversos tamanhos em um hemitorax, pensar em:

A

malformação adenomatoide cistica(ou malformação congênita das vias aéreas pulmonares )

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25
Q

Enfisema lobar congenito, não confundir com

A

pneumotórax

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26
Q

Principal região de acometimento do megacolon congenito:

A

retossigmoide

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27
Q

Sinais de hirschprung:

A

dificuldadde para eliminar meconio

constipação intestinal progressiva

distensão abdominal/vomitos biliosos

fezes explosivas com toque retal

28
Q

atresia de vias biliares, qual cirurgia?

A

KASAI

29
Q

Fatores de risco para gastrosquise:

A

mae > 21 anos e menor nivel socioeconomico

30
Q

Estenose hipertrofica de piloro vs atresia duodenal:

A

na atresia duodenal: ja quando nasce tem sintomas, com vomitos biliosos

31
Q

malformação anorretal, existem duas condutas terapêuticas possíveis a depender da fistula, quais são elas?

A
  1. Fístula alta: colostomia descompressiva em duas bocas imediata e adiamento da correção definitiva em 4 a 8 semanas(Peña).
  2. Fístula baixa(fístula reto perineal): Anorretoplastia sagital posterior sem colostomia(proctoplastia) (Cirurgia de Penã)
32
Q

Quais fistulas são consideradas altas? e quais são baixas?

A

Fístula alta (uretral, vesical, vestibular)

Fístula baixa (perineal)

33
Q

Cirurgia precoce Hirchsprung e tardia:

A

precoce: ressecção e reconstrução precoce transanal
tardia: abaixamento abdomino perineal à duhamel

34
Q

Intussuscepção intestinal quadro clinico:

A

dor abdominal, vomitos, distensão abdominal e fezes mucossanguinolentas

35
Q

Intussuscepção diagnostico e tratamento:

A

diagnostico: USG

tratamento com enema de ar

36
Q

síndrome do intestino curto na infância, principais etiologias:

A

atresia intestinal, o vólvulo do intestino médio, a enterocolite necrosante e a gastrosquise.

37
Q

Atresia duodenal, tratamento:

A

duodeno-duodenostomia do tipo diamond-shaped.

38
Q

Complicações da cirurgia de atresia de esôfago(6):

A

1- deiscencia de anastomose
2- fistula de anastomose

3- refístula

4- estenose

5- DRGE

6- traqueomalácia

39
Q

Qual a clinica da deiscência de anastomose na cirurgia de atresia? como tratar?

E a clinica da fistula de anastomose? como tratar?

A

Deiscencia de anastomose: dreno com conteudo salivar e pneumotórax. CD: reoperar

Fistula de anastomose: dreno com conteudo salivar mas paciente em BEG. CD: passar SNE e esperar fechar.

40
Q

Quando pensar em refistulização esofago-traqueia?

A

paciente que evolui com pneumonia de repetição

41
Q

Que sinal é esse? o que ele indica?

A

Sinal do saca rolhas

indica má rotação intestinal

42
Q

cirurgia de má-rotação intestinal:

A

cirurgia de ladd, delgado do lado direito e colon do lado esquerdo(pode fazer apendicectomia)

43
Q

quando operar gastroesquise? e onfalocele?

A

gastrosquise é urgencia

onfalocele é eletiva

44
Q

o que é a sindrome de beckwith-wiedemann?

MOHH

A

macroglossia

onfalocele

hernia umbilical

hipoglicemia

45
Q

Que isso?

A

Teratoma, perceba os vasos do hilo sobrepostos à lesão

46
Q

A maioria das atresias de esôfago intra-útero são acompanhadas de polidrâmnio. V ou F:

A

Falso, como a maior parte são atresias esofagicas do tipo III, ou seja que possuem fistula distal, o polidramnio ocorre em apenas ⅓ desses casos

47
Q

O que a aciduria num paciente com EHP nos diz?

A

um grave disturbio hidroeletrolitico que precisa ser corrigido

48
Q

O que é o sequestro pulmomnar?

A

Irrigação direto da aorta de uma area pulmonar que não oxigena

49
Q

Hernia diafragmática congenita da parede anterior direita

A

Morgani

50
Q

Principal complicação do pos op de atresia de esofago:

fazer diferencial com:

A

Deiscencia de anastomose: dreno salivar + pneumotorax

Diferencial com fistula salivar: dreno salivar e paciente sunas

51
Q

Complicação respiratoria mais comum da cirurgia dde atresia de esofago:

A

traqueomalacia

52
Q

Qual o disturbio hidroeletrolitico da estenose hipertrofica de piloro?

A

Alacolose metabolica

hipocloremica

hipocalemia

com aciduria paradoxal

53
Q

Paciente extremo baixo e muito grave, com ENA perfurada, o que pode ser feito no lugar da laparotomia?

A

Dreno peritoneal bilateral

54
Q

Gastroquise e onfalocele, qual eu opero de urgencia?

A

gastrosquise

55
Q

gastrosquise, não consegui colocar o intestino pra dentro na cirurgia, qq eu faço?

A

coloca silo jão, e vai reduzindo aos poucos

56
Q

tecnicas utilizadas na cirurgia de hirchsprung:

quais delas possuem tecnica endoanal?

A

Swenson-possui tecnica endoanal

Soave-possui tecnica endoanal

Duhamel

57
Q

Complicação mais temida do Hirchsprung:

A

enterocolite de estase(infecção de colon em paciente com constipação)

58
Q

Tratamento enteroclite de estase:

A

foley anal com lavagem das fezes

59
Q

Anus imperfurado sem fistula, lembrar de qual sindrome?

A

Down

60
Q

Fistula anorretal mais comum só em meninos:

A

retouretral bulbar

61
Q

Fistula anorretal mais comum só em meninas

A

retovestibular

62
Q

Fistula mais comum em ambos os sexos:

A

fistula perineal

63
Q

Menina com cloaca, o que eu preciso descartar na urgencia?

A

hidrocolpo( realizar USG abdome)

64
Q

Como deve ser a colostomia na anomalia anorretal?

A

Em duas bocas, na transição descendente e sigmoide

65
Q

Que exame é esse utilizado nas malformações anorretais?? O que cada uma das imagens mostra?

A

Um colostograma

1- fistula retrouretralbulbar

2- fistula prostatica

3- fistula vesical

66
Q

Que isso? o que indica esse raio x?

A

Invertograma, mostra ar abaixo do coccix, estamos provavelmente diante de uma anomalia anorretal baixa

Cirurgia Sanar (48 decks)

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