Apendicite

Question 1

Quais as 4 fases da apendicite?

Answer 1

edematosa, úlcero-flegnosa, gangrenosa e perfurativa

Question 2

O que é o score de Alvarado?

Answer 2

Pontua dados da história de apendicite:

Sintomas

Sinais

Laboratório

> 7 = certeza de apendicite

Question 3

Preciso de erxame complementar em um sintoma de apendicite característico?

Answer 3

NÃOO

Question 4

Exame inicial a ser feito na apendicite?

Answer 4

USG

Sinal do alvo > 2mm de espessura

dilatação > 6mm

Question 5

Exame mais acurado para detecção de apendicite?

Answer 5

Tomografia

Question 6

Conduta padrão-ouro no tratamento de apendicite?

Answer 6

apendicectomia videolaparoscópica

Question 7

Antibiótico apendicite:

Answer 7

Fase 1 e 2: ATB profilático

3 e 4: antibioticoterapia por 7 dias- amoxa+clavula

Question 8

Tumor durante apendicectomia, conduta?

Answer 8

se >2cm fazer hemicolectomia

< 2 cm apendicectomia simples

Question 9

Apendicite complicada, quando?

Answer 9

Fase III ou IV

coleção ou peritonite na cavidade

sepse

Question 10

primeiro sintoma apendicite:

Answer 10

anorexia

Question 11

Sinal de pneumoperitonio:

Answer 11

jobert

Question 12

Apendicectomia aberta trata complicação?

Answer 12

NO

Question 13

Esquema antibiotico adulto vs criança:

Answer 13

adulto: cef + metro

criança: amp e genta + metro

Question 14

Apendicite com base comprometida, o que fazer?

Answer 14

tiflectomia ou ileotiflectomia colectomia direita
dreno se tiver grande abscesso

Question 15

O que é e quando realizar a cirurgia em 2 tempos?

Answer 15

ATB e depois de 6 semanas opera

apendicite subaguda (1 semana)

Question 16

tratamento padrão ouro apendicite:

Answer 16

apendicectomia videolaparoscopica

Question 17

Principal complicação pós apendicectomia

Answer 17

infecção de sitio cirurgico

Question 19

tumores mais comuns de apendice:

tumor maligno mais comum:

Answer 19

mucinosos

neuroendocrino

adenocarcinoma

Question 20

Tumor de apendice, anatomopatológico, o que levar em conta sobre benignidade?

Answer 20

tamanho < 1cm

bem diferenciado

margens livres

distal

sem invasao angiolinfatica

Question 21

Ponto de mc burney

Answer 21

2/3 de distância da cicatriz umbilical em direção a crista ilíaca direita.

Question 22

tratamento apendicite segundo grau de complicação:

Answer 22

Sem complicação → tratar como Apendicite Simples (ATB profilático + Apendicectomia)
◦ Fleimão (< 3 cm) → ATB terapia (7 - 10 dias) + Cirurgia após 6 a 8 semanas
◦ Abscesso (> 3 cm) → ATB terapia (7 - 10 dias) + Drenagem Percutânea guiada por imagem + Cirurgia 6 a 8 semanas
◦ Peritonite Difusa → ATB terapia (7 - 10 dias) + Cirurgia de Urgência (aberta ou vídeo)

Question 23

TUMOR MAIS COMUM DO APENDICE?

Answer 23

TUMOR CARCINOIDE

Question 24

Sinal de lenander

Sinal de lapinski

Sinal de Dunphy

O que são esses sinais?

Answer 24

Lenander: diferença axilar e retal > 1 grau

Lapinspy: dor à palpação com MID estendido e elevado

Dunphy: dor em FID ao tossir

Question 25

Sinal do obturador e psoas, oq são esses sinais?

Answer 25

Obturador: dor à rotação interna da coxa direita

Psoas: dor à extensão + abdução do MID

Question 26

Melhor exame durante a gestaçãoi para diagnostico de apendicite?

Answer 26

RM

Question 27

Tava operando uma apendicite e achei o diverticulo de meckel acidentalmente, qq eu faço?

Answer 27

só tira o apendice

Question 28

Apendicectomia videolaparoscopica, quantas incisões são feitas? qual a posição ideal do paciente?

Answer 28

3 incisões- uma umbilical, uma na FIE e uma na linha media inferior
Posição ideal do paciente em trendelemburg lateralizado para esquerda