Diverticulite e Abscesso Hepático

Question 1

Lugar de maior localização de diverticulos:

Answer 1

Sigmoide

Question 2

O que são os diverticulos da diverticulose?

Answer 2

Os divertículos são falsos, mais comum no cólon descendente e sigmoide, e estão localizados na área de penetração das arteríolas do cólon.

Question 3

Clinica diverticulite aguda não complicada:

Answer 3

Dor hipogastrica que migra para a FIE

Nauseas vomitos

hiporexia/febre

diarreia/constipação

Question 4

Exame de imagem de escolha no paciente estavel com suspeita de diverticulite:

Answer 4

tomografia de abdome

Question 5

Hinchey classificação:

Answer 5

I: Abscesso pericolico

II: Abscesso pelvico

III:: peritonite purulenta

IV: peritonite fecal

Question 6

Hinchey modificado:

Answer 6

0 não complicada

Ia flegmão pericolico não puncionavel

Ib: abscesso pericolico puncionavel( < 4cm)

II: abscesso pelvico

III peritonite purulenta

IV: peritonite fecal

Question 7

Diverticulite aguda não complicada, tratamento:

Answer 7

Tratamento clinico com ATB

Ceftriaxone ou cipro + metronidazol

Question 8

Cirurgia diverticulite não complicada cirurgica(refrataria à ATB)

Answer 8

retossigmoidectomia à hartmann

Question 9

Tratamento Hinchey Ib

Answer 9

ATB + drenagem percutanea

Question 10

Tratamento Hinchey II:

Answer 10

drenagem percutanea + tratamento clinico

Question 11

Tratamento Hinchey III: e IV

Answer 11

retossigmoidectomia à haartman

ATB e limpeza da cavidade

Question 12

Hinchey III alternativa de tratamento:

Answer 12

lAVAGEM PERITONEAL LAPAROSCOPICA

Question 14

Qual o principal diagnostico diferencia da diverticulite aguda?

Answer 14

cancer colorretal imitando diverticulite

Question 15

Manejo pos crise de diverticulite:

Answer 15

colonoscopia

Dieta e ingesta hidrivca

Question 16

diverticulite de repetição posso considerar rettosigmoidectomia eletiva.

V ou F:

Answer 16

Verdadeiro

Question 17

Estenose pos diverticulite tratamento:

Answer 17

Suboclusão: conservador/cirurgico

obstrução baixa-cirurgico

Question 18

Fistula pos diverticulo, qual a mais comum?

Answer 18

colovesical

Question 19

Diagnostico fistulas pos diverticular:

Answer 19

tomografia

Question 20

tratamento fistula diverticular:

Answer 20

ATB

cirurgia eletiva

Question 21

Qual o grande problema da anastomose primária nas cirurgias colonicas?

Answer 21

fistula da anastomose colorretal

Question 22

Tratamento da fistula da anastomose colorretal?

Answer 22

dreno + ATB

ou se necessário:

Reoperação + derivação

Question 23

Na diverticulose temos a protusão de quais camadas intestinais?

Answer 23

mucosa e serosa pela muscular

Question 24

Cirurgia de correção da fistula colovesical:

Answer 24

Colectomia

Anastomose primaria

Rafia de bexiga e patch de omento

Question 25

Quando operar eletivamente paciente após surto de diverticulite?

Answer 25

Imunodepreso

Episodio de diverticulite aguda complicada(perfurou, estenosou,fistulizou, abscessos*)

diverticulite latente crônica

Question 26

QQ WILSON?

Answer 26

Abscesso hepático

Question 27

Tratamento abscesso amebiano:

Dreno?

Answer 27

paromicina + metronidazol

NÃO DRENA

Question 28

Tratamento abscesso piogenico:

Answer 28

cef e metro + drenagem

Question 29

Conduta abscesso < e > que 4cm

Answer 29

< 4 cm: drena por aspiração

>4cm: drenagem guiada e mantem dreno

Question 30

Quando operar o abscesso?

Answer 30

multiplos/loculados

refratario ao tratamento

Question 31

Bacteria + comum no abscesso hepatico:

Answer 31

e coli

Question 32

As recidivas de diverticulite entram como criterio para cirurgia eletiva. V ou F?

Answer 32

Falso, não entram mais.

Question 33

Paciente hinchey Ia, não complicado, de acordo com o guideline de 2020, qual a conduta?

Answer 33

Não dar ATB, no maximo AINES

Question 34

Paciente com diverticulitr nao complicada que pode ser considerado à realizar cirurgia:

Answer 34

Paciente que viaja internacionalmente
Paciente que mora em areas remotas

Question 35

Abscesso esplenico grande, geralmente opta-se por:

Answer 35

esplenectomia