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Cirurgia Sanar > Urologia ambulatorial > Flashcards

Urologia ambulatorial Flashcards

1
Q

Doença cistica adquirida mais comum:

A

por dialise

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2
Q

Classificação de Bosniak para cancer renal:

A

I: Dibas- lesão cistica simples TC daqui 1 ano

II: dibas-septação fina TC daqui 1 ano

IIF: septos espessos e/ou calcificações grosseiras acompanhar TC com 6 meses

III e IV: lesões solido-cisticas captantes de contraste-nefrec

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3
Q

tumor renal mais comum?

A

carcinoma de celulas claras

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4
Q

tratamento de 1a linha disfunção eretil:

A

inibidor de fosfodiesterase

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5
Q

na HPB, há proliferação da zona_________

A

transicional(periuretral)

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6
Q

Score IPSS para HPB:

A

1-7 leve

8-19-moderado

20-35- grave

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7
Q

Tratamento farmacologico HPB:

A

alfa bloqueadores com inibidores da alfa 5 redutase(tansulosina + finasterida)

antimuscarinicos + beta 3 agonistas(sintomas de armazenamento muito intenso)

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8
Q

tratamento cirurgico HPB:

A

prostatas pequenas < 80g - ressecção transuretral da prostata

prostatas grandes > 80g - prostatectomia

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9
Q

contraindicações de cistostomia:

A

coagulopatia

cirurgia previa de bexiga

neoplasia vesical

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10
Q

Quando internar o paciente com retenção urinaria?

A

hematuria

sepse

IRA

volume > 1L

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11
Q

CA vesical, principal tipo:

A

urotelial papilifero

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12
Q

CA vesical, fatores de risco:

A

tabagismo

masculino

> 50 anos

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13
Q

CA vesical de alto risco:

A

T1 alto grau histologico

lesões multiplas

>3 cm

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14
Q

quando considerar tumor avançado de bexiga?

A

quando invade o musculo, acima de T1

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15
Q

tratamento ca de bexiga avançado:

A

cistoprostatectomia radical + linfadenectomia pelvica

pode ou não ter neoadjuvancia

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16
Q

4 caracteristicas do CA vesical:

A

não faz quimio

são multiplos

recidivantes

geralmente faz cirurgia

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17
Q

Principal CA de prostata:

A

adenocarcinoma de prostata

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18
Q

Gleason - ISUP CA prostata:

A

Gleason ISUP

6 1

7(3+4) 2

7(4+3) 3

8 4

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19
Q

o CA de prostata geralmente está na zona:
Já a HPB geralmente esta na?

A

periferica
zona de transição

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20
Q

Fatores de Risco CA de prostata:

A

Idade > 60
Obesidade
Prostatite
negro
HF
Lynch

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21
Q

PSA normal:

A

< 4ng

22
Q

refinamentos do PSA, o que é mais sugestivo de CA?

A

relação PSA livre < 15%

velocidade > 0,17ng/ano

densidade > 0,15ng

23
Q

Estadiamento CA de prostata, risco baixo:

A

PSA < 10

Gleason 6

toque retal normal

24
Q

Prostatectomia radical, como é feita?

A

ressecção da prostata, vesicula seminal e ducto deferente

25
Q

tratamento doença metastatica de prostata:

A

bloqueio hormonal com orquiectomia ou analogo de gnrh

26
Q

tumor metastatico de rim, faço quimio e radio?

A

NÃO

27
Q

Diante de um paciente pós RTU de lesão vesical, ao realizar a re-RTU e não encontrar lesão residual, qual seria o proximo passo?

A

Injeção de BCG

28
Q

Qual valor do I-PSS indica tratamento medicamentoso para o paciente com HPB?

A

acima de 7

29
Q

Tumor renal é ressecavel por nefrectomia parcial até:

A

4cm

30
Q

Marcadores tumorais de neoplasia testicular:

A

AFP, DHL e BHCG

31
Q

Conduta diante da suspeita de neoplasia testicular:

A

orquiectomia por inguinotomia

32
Q

Estadiamento CA de prostata

A

T1a biopsia com </ 5% de celulas malignas na prostata
T1b biopsia >/ 5% de celulas malignas
T2: confinado na prostata
T2C: pega os dois lobos da prostata
T3: Extra prostatico

33
Q

Para um paciente com Doença renal policistica, qual rastreio devemos fazer?

A

rastreio de aneurisma intracraniano

34
Q

Tumor renal com 3,5cm, qual a conduta?

A

nefrectomia parcial sem quimio adjuvante

35
Q

Qual a classificação do cisto segundo bosniak?

A

I

36
Q

Qual a classificação do cisto segundo bosniak?

A

IV

37
Q

Qual a classificação do cisto segundo bosniak?

A

IIF

38
Q

Quando considerar um tumor de prostata de baixo risco e possibilidade de vigilancia ativa?

A

Expectativa de vida > 10 anos

tumor não palpável(até T2A que envolve metade de um dos lobos)

PSA < 10

Gleason < ou = 6

fragmentos positivos na biopsia < 3, tamanho do cancer < 3mm com < 50% de acometimento de celulas neoplásicas

39
Q

Quando considerar um tumor de prostata de alto risco?

A

quando envolve os dois lobos da prostata(t2c)

gleason 8

PSA > 20

Padrao histologico Intraductal e cribriforme

40
Q

Qual a conduta diante de um tumor de prostata de risco intermediário/alto?

A

cintilografia ossea + TC/RM de abdome e pelve

41
Q

Indicações cirurgicas de HPB:

A
  • Falha da terapia medicamentosa no tratamento para HPB
  • Retenção urinária aguda refratária ou de repetição
  • Infecção do trato urinário de repetição
  • Alterações vesicais: cálculos vesicais ou divertículos
  • Hematúria macroscópica persistente ou recorrente
  • Hidronefrose bilateral com sinais de comprometimento da função renal
  • Incontinência por transbordamento (segundo a SBU).
42
Q

QuanDO FAZER WATCHUL WAITING NO CA DE PROSTATA?

A

EXPECTATIVA DE VIDA < 10 ANOS

43
Q

Exame padrao ouro para CA renal:

A

urotomografia

44
Q

Condutas no CA de intermediario/alto risco:

A

Prostatectomia
Radioterapia com bloqueio hormonal

45
Q

Radioterapia tem o beneficio de zerar o PSA. V ou F:

A

Falso, não zera, só a prostatectomia

46
Q

Classificação de risco CA bexiga e tratamento:

A
47
Q

Quando paciente deve realizar RE -RTU no ca de bexiga?

A

> 3 cm , T1, G3, muscular não representada

48
Q

Cistectomia radical no ca de bexiga, pra quem?

A

Tumores musculo invasivos

49
Q

Quantos hounsfield considera litotripsia contraindicada?

A

1000HU pra cima

50
Q

Procedimento para HPB que mais preserva ejaculação:

A

Urolift

51
Q

Aponte os verdadeiros e falsos ai

A

V
V
F A agressividade eh a mesma
F A agressividade é a mesma

Cirurgia Sanar (48 decks)

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