Doença Ulcerosa Péptica

Question 1

Dor ao se alimentar =

Answer 1

estômago

Question 2

Dor 2h após a refeição:

Answer 2

duodenal

Question 3

Classificação Endoscópica de Sakita para grau de atividade da ulcera peptica:

AHS

Answer 3

Ativa

melHorando

Scar- cicatrizes

A1 borda nítida

A2- fundo com fibrina

Question 4

Classificação de Borrman: biópsia gástrica

Answer 4

I: pólipo

II: ulcera bem delimitada

III: ulcera mal delimitada

IV: doença difusa

Question 5

Classificação das úlceras gástricas:

localização:

Answer 5

I: corpo

II: ulcera duodenal e em corpo gastrico

III: até 3cm do piloro(pré pilorica)

IV: cárdia

V: múltiplas

Question 6

Classificação das úlceras gástricas, segundo cloridria:

Answer 6

I: corpo- normo/hipocloridria

II: duodenal/ antro: hipercloridria

III: antro: hipercloridria

IV: cárdia: normo/hipocloridria

V: múltiplas- AINES

Question 7

Tratamento de escolha para úlcera péptica:

Answer 7

IBP 4 a 8 semanas + erradicar H. pylori

Question 8

Toda úlcera gástrica deve ser biopsiada.

V ou F:

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

Como erradicar o H. pylori:

Answer 9

claritromicina + amoxicilina + omeoprazol por 14 dias

CAO

Claritro metro omeoprazol

Cmon kids

Question 10

Qual artéria envolvida na HDA por úlcera duodenal?

Answer 10

artéria gastroduodenal

Question 11

Quando realizar cirurgia na úlcera péptica?

Answer 11

HDA refratária, perfurada, estenose

Question 12

Conduta frente uma úlcera perfurada?

Answer 12

Laparotomia + ulcerorrafia + epiploplastia

Question 13

Quando pensar na síndrome de Zoolinger Ellison na doença ulcerosa péptica?

Answer 13

Paciente que não usa AINES, não tem H. pylori e tem doença ulcerosa refratária com diarreia e perda ponderal

Question 14

Zoolinger Ellison pensar em:

Answer 14

lesão sólida produtora de gastrina

Question 15

Modalidades cirúrgicas de acordo com a classdificação de Johson:

Answer 15

I: gastrectomia parcial

II: antrectomia + vagotomia

III: antrectomia + vagotomia

IV: gastrectomia total

Reconstrução por Bilroth 1 ou 2, ou Y de Roux

Question 16

Qual a cirurgia adequada em uma úlcera gástrica de pequena curvatura alta?

Answer 16

Gastrectomia subtotal + Y de roux

Question 17

Síndromes pós-gastrectomia:

Answer 17

Billroth 1 e 2

Gastrite alcalina

Refluxo biliar

bile no estômago

Question 18

Síndrome da alça aferente:

Answer 18

Bilroth II

Dor pós prandial, melhora com o vômito

Question 19

Dumping precoce:

Answer 19

taquicardia, distensão, dor e diarreia

20 min após refeição

Question 20

Dumping tardio:

Answer 20

2h após refeição

hiperinsulinemia e hipoglicemia

Question 21

Quando realizar o controle endoscópico da lesão na terapia de erradicação do H. pylori?

Answer 21

Após 8 semanas do tratamento

Question 22

Úlcera gástrica pré-pilórica, padrão de secreção e cirurgia indicada:

Answer 22

Hipersecretor

Vagotomia troncular + antrectomia

Question 23

Úlcera duodenal perfurada: conduta cirúrgica:

Answer 23

rafia da úlcera, vagotomia troncular + piloroplastia

Question 24

Localização mais comum de uma ulcera gastrica:

Answer 24

Pequena curvatura-incisura angularis

hipocloridria

Question 25

Controle endoscopico da ulcera gastrica quando?

Answer 25

8 semanas apos tratamento

Question 26

Tratamento ulcera tipo I:

Answer 26

gastrectomia parcial + y de roux

Question 27

Tratamento ulcera tipo II:

Answer 27

antrectomia + vagotomia troncular

Question 28

ulcera tipo III, tratamento:

Answer 28

antrectomia + vagotomia

Question 29

ulcera tipo IV tratamento:

Answer 29

gastrectomia subtotal

Question 30

Octreotide pra quem?

Answer 30

paciente com DUP metastatico ou com tumor irressecavel

Question 31

Gastrite alcalina é exclusiva das anastomoses:

Answer 31

billroth 1 e billroth 2

Question 32

Tratamento gastrite alcalina:

Answer 32

converter para Y de roux

Question 33

Sindrome da alça aferente é exclusiva de qual anastomose?

Answer 33

billroth II

Question 34

Sindrome da alça aferente clinica:

Answer 34

paciente com gastrectomia previa com dor pos prandial e vomito bilioso

Question 36

Como é a cirurgia billroth I

Answer 36

anastomose gastroduodenal

Question 37

Como é a cirurgia billroth II?

Answer 37

anastomose gastrojejunal

Question 38

como é a cirurgia em y de roux?

Answer 38

anastomose gastrojejunal e anastomose duodeno-jejunal