Abdome perfurativo Flashcards
Abdome agudo perfurativo, causa + comum:
Úlcera péptica
Cirurgia de escolha para úlcera perfurada:
ulcerorrafia + epiplonplastia à Graham
Quando fazer biópsia da úlcera?
quando for gástrica
úcleras por doença de Crohn: conduta:
ressecar a origem da perfuração
Enterectomia segmentar com ou sem anastomose
Apendicite e diverticulite perfuradas:
Apendicectomia
retossigmoidectomia à hartmann
Tratamento perfurações de delgado:
enterectomia segmentar
Ulcera do paciente em UTI
Cushing
Tratamento perfuração de colon:
colectomia parcial
Sinal de rigler:
Sindrome de Boerhave o que é? Qual a conduta?
perfuração esofagica por vomitos incoerciveis
Se for precoce: reparo primario
Sefor tardio: esofagostomia + gastrostomia
Ulcera duodenal da parede anterior costuma?
E da parede posterior?
Anterior perfura e posterior sangra
Tratamento conservador de ulcera perfurada, pra quem?
- paciente de altissimo risco cirurgico
- pneumoperitoneo pequeno, sem liquido livre abdominal
- dor em melhora
Quando fazer gastrectomia na ulcera perfurada?
maior que 3-4cm
Orientações iniciais no paciente que acabou de ingerir soda caustica, o que fazer?
EDA nas primeiras 12-24h
Classificação EDA de lesão caústica de Zargar, quais graus modificam conduta?
2b- ulceras profundas
3A- certo grau de necrose
3B necrose extensa
Conduta 2B pra frente:
UTI + SNE + IBP
talvez ATB
Dilatação endoscopica na estenose por soda caustica, quando fazer?
após 2-4sem
Mano que isso?
Lesão por ingestão caústica
Ingestão de cáusticos aumenta risco de neoplasia?
sim linda
Carvão ativado para ingestão caustica, sunas?
NÃO FAZ
