Choque

Question 1

O que fazer quando não conseguimos o acesso periférico?

Answer 1

intraósseo ou central

Question 2

O que é hipotensão permissiva?

Answer 2

é aceitar a PA um pouco abaixo do normal para evitar um sangramento maior

Question 3

No paciente com TCE, deve-se manter uma PAM maior para manter a perfusão cerebral?

Answer 3

Sim

Question 4

Indicação de transfusão no trauma:

Answer 4

choque hemorrágico III e IV

Question 5

Sinais vitais que devem ser avaliados na reposição volêmica:

Answer 5

Redução de FC, elevação de PA, melhora de perfusão periférica e status neurológico, ausência de taquidispneia

Question 6

Qual o melhor parâmetro para avaliar resposta volêmica?

Answer 6

diurese acima de 0,5ml/kg/h

< 12 anos: 1ml/kg/h

Question 8

Causas mais comuns de choque obstrutivo:

Answer 8

tamponamento cardíaco e pneumotórax hipertensivo

Question 9

Choque neurôgenico é causado por:

Answer 9

perda do sistema simpático e vasodilatação

Question 10

Choque grau IV = anúria:

V ou F:

Answer 10

verdadeiro

Question 11

Efeitos da transfusão sanguinea maciça:

Answer 11

hipocalcemia e hipercalemia

Question 12

graus de choque

Answer 12

Question 13

Critérios do SOFA sepse:

Answer 13

Question 14

Criterios qSOFA sepse

Answer 14

Question 15

Paciente com choque hemorrágico grave, conduta:

Answer 15

Ácido tranexâmico, concentrado de hemácias e reposição de cálcio.

Question 16

Locais de acesso intraósseo:

Answer 16

superfície anteromedial da tíbia proximal (1 a 3 cm abaixo e 1 a 2 cm medialmente a tuberosidade da tíbia), superfície medial da tíbia distal ao maléolo medial e fêmur distal na linha média a 3 cm do côndilo lateral

Question 17

Contraindicações ao acesso intraósseo:

Answer 17

fratura do osso a ser puncionado e/ou obstrução ou ruptura vascular na extremidade em que será realizada a punção.

Question 18

Choque cardiogênico, como vai estar o DC, a RVP e a pressão nas camaras cardiacas?

Answer 18

há redução do débito cardíaco (DC), com aumento das pressões de enchimento ventricular e consequente aumento das pressões no átrio esquerdo (AE) e no território pulmonar, além do aumento da resistência vascular periférica (RVP).

Question 19

Protocolo de transfusão maciça(ABC score), quais parametros avaliados?

Answer 19

Question 20

Quantos pontos para iniciar o protocolo?

Answer 20

2 pontos

Question 21

Quantos concentrados de hemacia transfundir?

Answer 21

>10 concentrados de hemácias nas primeiras 24 horas ou >4 concentrados de hemácias na primeira hora.

Question 22

Quais as duas maiores complicações hidroeletroliticas da transfusão maciça?

Answer 22

alcalose metabolica e hipocalcemia

Question 23

QUANDO USAR TRANSAMIN NO TRAUMA?

Answer 23

Trauma + suspeita de sangramento:

FC > 110 e/ou PAS < 90

Uso nas primeiras 3 horas

Question 24

Como fazer o transamin?

Answer 24

1g IV em bolus + 1g ao longo de 8h

Question 25

Alvo da hipotensão permissiva:

Answer 25

PAS entre 80-90 e PAM entre 50-60

Question 26

A reposição guiada por tromboelastografia e por tromboelastometria rotacional (ROTEM) é indicada para

Answer 26

reposição de concentrados de plaquetas, fibrinogênio e plasma fresco congelado.

Usado em quem não tem indicação para o protocolo de transfusão maciça

Question 27

Interprete cada um dos achados no tromboelastograma

Answer 27

Question 28

Colite isquemica e os caralho, pontos de maior susceptibilidade

Answer 28

Ponto de griffith(flexura esplenica) e Suddeck( retossigmoide)