CIRURGIA PED-URGENCIAS Flashcards
Estenose hipertrófica dde piloro, quando começa?
2 a 8 semanas de vida
Como é o aspecto do vômiito na EHP?
Nõ biliosos em jato
Exame fisico EHP:
oliva pilorica
onda de kussmaul
EHP vs obstrução duodenal:
EHP: vomitos nao biliosos/2 a 8 semanas/ oliva pilorica
Obstrução duodenal: vomitos biliosos/ apos o nascimento / sinal da dupla bolha
Tratamento EHP:
piloromiotomia
Clinica invaginação intestinal:
ddor abdominal subita e intermitente
massa abdominal palpável
fezes em geleia de framboesa
USG intussuscepção intestinal:
Sinal do alvo
regra dos dois diverticulo de meckel
2% da populaçõ possui
2h/1m
sintomatico por volta dos 2 anos de idade
60 cm dde valvula(2 pés)
Clínica diverticulo de meckel:
sangramento
obstrução
diverticulite
Ileo meconial, pensar em:
fibrose cistica
clinica ileo meconial:
obstrução intestinal
ausência de eliminação de meconio
massa abdominal palpáveç
Quem é a persona da enterocolite necrosante?
prematuro de baixo peso
caracteristicas enterocolite necrotizante:
primeiras semanas de vida
estado geral gravemente comprometido
distensão abdominal
vomitos biliosos
sangamento digestivo
diagnostico diverticulo de meckel:
cintilografia com tecnecio
EHP usg, diagnostico
piloro > 16mm
espessura > 4mm
principal causa de obstrução intestinal em lactentes:
invaginação intestinal
Invaginação intestinal, até qual idade é comum? Quais situações estão relacionadas à doença?
Gastroenterite e vacina do rotavirus
mais comum até 2 anos de idade
Clinica invaginação intestinal:
dor e distensão abdominal
colica intermitente
vomitos biliosos
sangue e muco nas fezes
tratamento ENA:
jejum + sonda NSG
suporte nutricional
suporte ventilatorio
ATB de amplo espectro
ENA complicada
Estavel
instavel
condutas:
Estavel: laparotomia exploradora
Instavel: drenagem peritoneal
Recém-nascido (RN), 25 dias, é atendido com história de “vômitos biliosos” há cerca de 6 horas. Exame físico: apático; sonolento; desidratado; hipocorado; perfusão periférica lentificada; abdome difusamente distendido. Radiografia simples do abdome: “pobreza” de gás intestinal. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Volvo de intestino médio, vomitos biliosos é a palavra chave