Tumor pancreatico Flashcards

1
Q

Cancer de pancreas mais comum:

A

cabeça de pancreas

adenocarcinoma ductal

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2
Q

Quando pensar em tumor de cabeça de pancreas?

A

ictericia

couvousier terrier

sinais de alarme

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3
Q

Abordagem diagnostica do tumor de pancreas:

A

tomografia- n viu nada?

RM

Não viu nada? EDA

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4
Q

Qual o exame mais sensivel para tumor de pancreas?

A

ecoendoscopia

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5
Q

marcador do tumor de pancreas?

A

CA 19.9

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6
Q

Tumor borderline, o que é?

A

tumor com contato vascular venoso >180 graus ou < 180 graus com alteração de parede, ou arterial < 180 graus

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7
Q

Invasao vascular mais comum do tumor de pancreas:

A

AMS

Tronco celiaco

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8
Q

Linfonodo de Irish e Virchow

A

Irish: axilar esquerdo

Virchow: supraclavicular esquerdo

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9
Q

cirurgia padrão no tumor de pancreas:

A

Whipple

gastroduodenopancreatectomia

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10
Q

Tumor borderline, tratamento:

A

neoadjuvancia + cirurgia

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11
Q

Tumor incuravel durante o intraoperatorio, como proceder?

A

Realizar derivação biliodigestiva

gastroenteroanastomose(se obstrução)

QT paliativa

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12
Q

Quadro clinico tumor cistico de pancreas:

A

assintomatico

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13
Q

Como investigar cisto de pancreas?

A

RM ou ecoendoscopia

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14
Q

Tumor de Frantz:

A

tumor que acomete mulheres jovens e alto potencial de malignidade

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15
Q

O que vemos na imagem do tumor de Frantz?

A

COMPONENTE SOLIDO-CISTICO COM CALCIFICAÇÕES

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16
Q

Cistoadenoma seroso:

A

acomete mais mulheres adultas/idosas

Lesão benigna

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17
Q

Cistoadenoma seroso, imagem:

A

microcistos em favo de mel

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18
Q

Cistoadenoma mucinoso

A

mulheres em idade avançada

maligno

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19
Q

Aspecto do cistoadenoma mucinoso na TC:

A

unilocular com septações e calcificações

CEA elevado dentro do cisto

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20
Q

IPMN, O que é:

A

neoplasia mucinosa papilar intraductal

21
Q

IPMN, caracteristicas:

A

acomete h/m 1:1

adultos/idosos

sintomas inespecificos

potencial de malignidade

22
Q

Imagem IPMN:

A

Dilatação dos ductos pancreaticos

comunicação com os ductos de wirsung

23
Q

IPMN, qual o ducto acometido mais perigoso de malignização?

A

Ducto principal

24
Q

Quais os alarmes malignos para os cistos de pancreas?

A

perda de peso e DM2 novo

25
Q

IPMN com alto risco de malignização:

A

que se comunica com o ducto principal

causa atrofia de pancreas

crescimento

dilatação do ducto pancreatico importante

26
Q

Lesões do corpo/cauda do pancreas, como o tumor de FRANTZ e o cistoadenoma mucinoso cirurgia:

A

pancreatectomia corpo/caudal + esplenectomia

27
Q

mulher jovem com achado de lesão localizada em região de corpo-cauda pancreática tem como principal suspeita

A

Frantz

28
Q

Doença incuravel, opções para melhorar ictericia:

A

protese biliar

drenagem percutanea biliar

derivação biliodigestiva

29
Q

Principal complicação da pancreatectomia distal:

A

Deiscência do ducto pancreático.

30
Q

Qual marcador diferencia IPMN de neoplasia mucinosa? Pq?

A

amilase, presente em baixos niveis na neoplasia mucinosa pois ela raramente se comunica com o ducto principal, ja no IPMN ela está elevada!!

31
Q

IPMN de alto risco, caracteristicas

A

ictericia obstrutiva com lesão na cabeça do pancreas

componente solido( REALCE EM NODULO MURAL > 5mm)

ducto pancreatico > 10mm

32
Q

O que é o tumor de Klastin? qual o padrão obstrutivo?

A

colangiocarcinoma peri-hilar, icterícia de padrão obstrutivo intrahepático e vesícula atrofiada e vazia de bile

33
Q

Paciente masculino, 65 anos, refere astenia, icterícia progressiva, colúria e acolia fecal com evolução de 2 meses, associada a emagrecimento de 10 Kg nesse período. Traz ultrassonografia de abdome realizada em outro serviço, que demonstra dilatação de vias biliares intra-hepáticas, vesícula biliar murcha, com paredes finas e lisas e colelitíase. Colédoco medindo 0,5 cm de diâmetro. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Tumor de Klastin

34
Q

O que é a doença de Caroli? Qual seu marco característico?

A

doença cística congênita da via biliar com múltiplos cistos intra-hepáticos

marco: colangite de repetição na infancia

35
Q

Cistoadenoma mucinoso normalmente se comunica com o ducto pancreatico principal. V ou F:

A

Falso, não se comunica jão

36
Q

Que isso?

como vai ta o CEA puncionado?

A

Cistoadenoma seroso

CEA negativo

37
Q

Que isso?

como vai ta o CEA puncionado?

A

Cistoadenoma mucinoso com calcificação periférica

CEA positivo dentro do cisto

38
Q

que isso?

A

IPMN afetando e dilatando o ducto principal

39
Q

quando operar IPMN com lesão de ducto secundário?

A

lesão de 3 cm ou mais

40
Q

Que isso?

A

adenocarcinoma de pancreas

41
Q

como diagnosticar uma fístula pancreatica num pos op de GDP?

quais os tipos de fistula pancreatica?

A

Amilase no dreno 3x aumentado

A: Assintomatica

B: leve/moderada

C: severa

42
Q

complicação mais comum pós GDP:

A

gastroparesia

43
Q

classificação de bismuth colangiocarcinoma:

A

I: abaixo da confluencia dos ductos hepáticos

II: na confluência- klastkin

III: A: ducto comum + hepático direito B: hepatico esquerdo

IV: pega tudo

V: multicentrico

44
Q

tratamento colangiocarcinoma ressecavel:

A
  • drenagem biliar pre-op por CPRE
  • ressecção hepática + via biliar + linfadenectomia peri-hilar
45
Q

como aparecem os tumores neuroendocrinos de pancreas na tomo?

A

São hipercaptantes

46
Q

Sinais de glucagonoma:

A

diabetes recente

eritema necrolitico migratório

trombose venosa

47
Q

qual o tumor neuroendocrino mais comum:

A

insulinoma

48
Q

Tumores neuroendocrinos menores que 2cm ou assintomáticos, qual a conduta?

A

acompanhamento clinico