Tireoide e paratireoide

Question 1

Arteria que irriga a tireoide:

Answer 1

arteria tireoidea superior, ramo da carotida externa

tireoideia inferior: ramo da subclavia

Question 2

Indicações de tireoidectomia:

Answer 2

malignidade

compressão

hipertireoidismo refratario

bocio mergulhante

estetica

Question 3

bocios no hipertireoidismo:

Answer 3

difuso toxico: graves

uninodular toxico: plummer

multinodular toxico

Question 4

tratamento bocio multinodular toxico:

Answer 4

tireoidectomia total

Question 5

cintilografia, nodulo quente e frio:

quando puncionar?

Answer 5

quente: hipercaptante, não punciona
frio: punciona

Question 6

Qual a punção na tireoide?

Answer 6

PAAF

Question 7

Quando suspeitar de malignidade no USG?

Answer 7

borda irregular, hipoecogenico, vascularização central

Question 8

Classificação de bethesda:

Answer 8

I a VI

I: não diagnostica

II: benigno

III: atipia de significado indeterminado

IV pra frente: neoplasia

Question 9

Quais as caracteristicas dos carcinomas de celulas foliculares?

Answer 9

captam iodo, responde ao TSH

benignos

Question 10

qual tumor mais comum da tireoide:

Answer 10

carcinoma papilifero de tireoide

Question 11

tratamento cirurgico e adjuvancia cancer de tireoide:

Answer 11

esvaziamento cervical se tiver linfonodo acometido

total

adjuvancia com radioiodoterapia e supressão tsh nas foliculares nos riscos medio e alto

Question 12

tireoidectomia parcial pra quem?

Answer 12

T1/T2 N0 e M0 BEM DIFERENCIADOS

Nodulo > 1 e < 4 cm

Question 13

Lobectomia pra quem?

Answer 13

Nodulo < 1cm, sem extensão extratireoidiana e sem HF de ca de tireoide

Question 14

carcinoma medular da tireoide, caracteristicas:

Answer 14

celulas parafoliculares

marcador é calcitonina

mais agressivos

Question 15

Quem é o marcador do carcinoma de celulas foliculares?

Answer 15

tireoglobulina

Question 16

NEM 1 e NEM2A e B carcinoma medular de tireoide, diferença:

Answer 16

NEM1: neoplasia de pâncreas, da hipófise e hiperparatireoidismo

NEM2A: hiperparatireoidismo e feocromocitoma

NEM2B: neuromas de TGI e feocromocitoma

Question 17

tratamento carcinoma medular:

Answer 17

esvaziamento cervical + tireoidectomia total

Exceção: T1 NO com calcitonina < 40

Question 18

Tumor de tireoide mais agresswivo de todos:

Answer 18

carcinoma anaplasico de tireoide

Question 19

PTH ações:

Answer 19

aumenta calcio serico

diminui calcio do osso

absorve calcio e aumenta excreção de fosforo

aumenta absorção de calcio

Question 20

hiperparatireoidismo causa:

Answer 20

osteopenia

fratura patologica

litiase urinaria

Question 21

Quando tratar cirurgicamente hiperparatireoidismo primario?

Answer 21

doença renal ou ossea

idade < 50 anos

calciuria 24h > 400

TFG < 60

Question 22

principal forma de hiperparatireoidismo secundario:

Answer 22

DRC

Question 23

Quando um nodulo deve ser puncionado pela PAAF?

Answer 23

se for solido e maior que 1cm

Question 24

Qual a conduta diante de um paciente em IrpA pós tireoidectomia e que apresenta hematoma cervical?

Answer 24

Evacuar o hematoma

Garantir via aerea

Reabordagem cirurgica posterior

Question 25

Conduta bethesda III:

Answer 25

repetir punção em 3-6 meses

Question 26

Conduta bethesda IV:

Answer 26

lobectomia

Question 27

Lesão do nervo laringo-recorrente causa:

Answer 27

disfonia e voz soprosa, mas não altera timbre(sons agudos)

Question 28

Composição dos nodulos não suspeitos no USG de tireoide:

Answer 28

cisticos ou mistos(solido/cistico), espongiformes

Question 29

DISSEMINAÇÃO DO CARCINOMA PAPILIFERO E DO FOLICULAR:

Answer 29

Papilifero-disseminação linfatica

Folicular: hematogenica

Question 30

Marcador serico de seguimento de controle de doença no carcinoma papilifero:

Answer 30

tireoglobulina

Question 31

Nódulos com alta e intermediaria malignidade, quando puncionar?

Answer 31

quando for > ou = 1 cm

Question 32

Nodulos com baixa suspeita ou muita baixa suspeita, quando puncionar?

Answer 32

baixa suspeita: > ou = 1,5cm

muito baixa suspeita > ou = 2cm

Question 33

TIRADS, classifição por USG, quando puncionar?

Answer 33

A partir do TIRADS 3 e maior que 2,5cm

TIRADS 4 1,5cm

TIRADS 5 1 cm

Question 34

Vigilancia ativa no Bethesda VI existe?

Answer 34

sim, pra paciente com baixa expectativa de vida ou alto risco cirurgico ou microcarcinoma papilifero

Question 35

Pacientes < 55 anos, mesmo com metastase no carcinoma papilifero, são considerados no maximo estadio 2. V ou F:

Answer 35

verdadeiro

Question 36

radioiodoterapia para quem no carcinoma papilifero?

Answer 36

tumores de intermediario/alto risco

Question 37

marcadores do carcinoma medular de tireoide:

Answer 37

calcitonina e CEA