Tamiz Metabólico Flashcards
En qué días debe realizarse el tamiz metabólico
Entre el 3er y 5o dia
Preferiblemente antes de la 2a semana
Que patologías incluye el tamiz metabólico
- Hipotiroidismo congénito
- Hiperplasia superarrenal
- Fenilcetonuria
- Galactosemia
- Deficiency de biotinidasa
- Fibrosis quística
Es la enfermedad que se presenta desde el nacimiento y se caracteriza por ausencia o formación inadecuada de la glándula tiroides con disminución permanente en su función o menos frecuente disminución transitoria
Hipotiroidismo congénito
Factores de riesgo para hipotiroidismo congénito
•maternos: bajo nivel socioeconómico, deficiencia de yodo en la dieta, <16 años, >38 años, antecedente de aborto, hijos con trisomía 21
•producto: prematurez, trisomía 21, Sx de Turner, hipopituitarismo, encefalopatía hipóxico isquémica
Cuál es el defecto más común de tiroides en hipotiroidismo congénito
Diagenesia tiroidea (85%)
Cuál es el porcentaje de letalidad de hipotiroidismo congénito
15 a 20%
Recomendaciones de la OMS para la ingesta diaria de yodo
La detección del hipotiroidismo congénito se debe de hacer antes de que día
Antes de los 12 días de vida
El tratamiento de hipotiroidismo congénito se debe hacer antes de qué día de vida
Antes de los 15 días de vida
Cómo se confirma el dx de hipotiroidismo congénito
TSH elevada y T4 y T3 diseminuidas
TSH <10: se descarta
TSh 10 a 20: repetir tamiz
TSH >20: tomar perfil tiroideo
TSH >40: confirma dx
Gold standard para establecer la variedad de hipogonadismo congénito
Gamagrama con yodo 123 o Tecnecio 99
Defectos tiroideos en hipotiroidismo congénito
Diagenesia tiroidea (85%
Agenesia
Hipoplasia
Ectopia: sublingual más frecuente
A qué trisomía se asocia el tiroidismo congénito
Trisomía 21
Clínica de hipotiroidismo
• estreñimiento
• fontanela posterior
• llanto ronco
• macroglosia
• hernia umbilical
• pobre succión, raíz nasal deprimida
• cretinismo (nace normal y se manifiesta en los primeros días ya que la T4 cruza la placenta
Cuales son las cardiopatias asociadas a hipotiroidismo
Presidencia del conducto arterioso
Comunicación interauricular
Cuál es el tx de hipotiroidismo congénito y cuando debe iniciarse
Levotiroxina 10 a 15 mcg/kg/día
Se inicia con la prueba confirmatoria de preferencia antes del día 15 de vida
Cuales son las metas del tratamiento de hipogonadismo congénito
Normalizar niveles de T4 en 2 semanas y TSH en 1 mes
Objetivo: TSH <5 mu/ml
Enfermedad genética de herencia autosomica recesiva por mutación del gen CFTR en el cromosoma 7, generando disminución o ausencia de canales de cloro
Fibrosis quística