Ca Prostático Flashcards
Definición ca próstata
Crecimiento descontrolado de las células de la zona periférica
Epidemiologia ca de prostata
95% adenocarcinoma
Edad promedio 68 años
Prevalencia 59% a los 79 años
Factores de riesgo ca de próstata
Raza negra
Familiar de primer grado
Dieta alta en grasa y carnes
Exposición a andrógenos
Obesidad
APS >1 ng/ml
Mutación BRCA1 y 2 (mama y ovario)
Prostatitis crónica o inflamación
Clínica ca de próstata
Asintomaticos
Avanzado: datos obstructivos+ hematuria
Dolor óseo, compresión medular, mieloltisis o coagulopatia (mets)
25% mets al momento del dx
Tamizaje ca de próstata
PSA entre los 40 a 50 años
Px con FR, px con Síntomas de tracto Urinario bajo
Tacto rectal >55 años
PSA >2.5 solicitar PSA libre + PSA
APE >10 hacer biopsia
APE libre <25% hacer biopsia
Tacto rectal en ca de próstata
Duro, nodular e irregular
Dx ca de Próstata
Gold standar biopsia guiada por US (12 tomas)
Fosfatasa ácida prostática elevada indica extensión metastasica
TAC para estadificar
Gamagrama osea para mets oseas (debe realizarse en glison >20ng/ml, estadio clínico >T2C)
Tratamiento ca de próstata
Se da de acuerdo al riesgo:
*Bajo riesgo ( estadio T1-T2a, PSA <10, glison <7): vigilancia, prostatectomoa radical, radioterapia externa, braquiterapia.
- Riesgo intermedio ( estadio T2b, PSA 10-20ng/dl, glison 7): prostatectomia radical, radioterapia externa, valorar privación andrógenica
*Riesgo alto (estadio T2c- T3, glison >7): radioterapia externa con terapia de prevención andrógenica, prostatectomia radical con linfadenectomia extendida
Tx ca de próstata
Agonistas GNRH o LHRH
Leuprolida, goserlin, triptorelina
Se recomienda añadir Docetaxel al tx de supresión androgens como primera linea para el tx de enfermedad metastasica que no ha recibido tx hormonal previo en px aptos para quimio
