EPOC Flashcards
Es una afectacion pulmonar heterogénea caracterizada por síntomas (disnea, tos, producción de esputo) debido a Anomalías de las vías respiratorias (bronquitis, bronquiolitis) y/o alveolos (enfisema) que acusan disminución de flujo respiratorio
EPOC
Cuál es el principal factor de riesgo de EPOC
Tabaquismo
Epidemio EPOC
4a causa de muerte a nivel mundial
Prevalencia 3 a 6% en >50 años
Pico de presentación 60 años en hombres
Cuál es la triada cardinal de EPOC
Disnea de esfuerzo progresivo (más frecuente yas importante)
Tos
Producción de esputo
Cuál es el hallazgo más frecuente en la exploración física en EPOC
Sibilancias espiratorias
Por qué los pacientes con EPOC presentan manchas amarillas en los dedos
Por la nicotina
Dx inicial de EPOC
Rx de tórax: hiperinflación, aplanamiento del diagragma, hiperlucidez pulmonar
Dx confirmatorio de EPOC
Espirometría sensibilidad 92% con patron obstructivos
FEVI (VEF1)/FVC <0.7 flujo aéreo que es irreversible o reversible incompleta con broncodilatador
Px con enfisema
Son pacientes rosados 🩷 por policitemia con disnea intensa por destrucción alveolar sin fibrosis, corazon disminuido
Px con bronquitis crónica
Pacientes cuánticos, tos de al menos 3 meses, por estrechamiento de los bronquios, hiperplasia de cel calciformes, cardiomegalia 🫀
Sistema gold para evaluar riesgo de exacerbación y determinar pronóstico
Que escala se utiliza en epoc para evaluar respuesta al tx y riesgo de muerte
BODEX
Escala que se utiliza en EPOC para predecir hospitalizaciones y exacerbaciones
MMRC
Es el test que se utiliza en personas con EPOC para evaluar la calidad de vida
Test CAT ( Copd amassment test)
Tratamiento de EPOC
Inicial: broncodilatador de acción corta salbutamol o bromuro de ipratropio
Tratamiento EPOC
Los corticoides inhalados se deben dar con FEVI menor a?
FEVI < 50%, siempre en combinación con LABA (long acting beta agonist) salmeterol
A partir de qué estadio en EPOC se da rehabilitación respiratoria
A partir de estadio B
Cuando se debe dar oxígeno en EPOC
Cuando sat <88% o PaO2 <55
El oxígeno se debe administrar por más de 15h al día para evitar hipertensión pulmonar
Cuál es el tx definitivo de EPOC
Transplante pulmonar
Cuales son las principales disparadores de las exacerbaciones de EPOC
Infecciones:
H. Influenzae (50 %)
Moraxella catarralis 21%
S. Pneumoniae
S. Aeruginosa
Virus: Picornavirus
Agente viral detectado detectado en exacerbaciones de EPOC
Picornavirus
Cuál es la causa de muerte más común intrahospitalaria en un px con EPOC
Falla cardíaca 🫀 37%
Neumonía 28%
Tromboembolia 21%
Tratamiento de exacerbaciones de EPOC
•Broncodilatadores de acción corta + glucocorticoides sistémicos
• tratar infección desencadenante
• O2 a bajo flujo con OBJETIVO de sat 88 a 92% ( UNICO TX QUE DISMINUYE MORTALIDAD 💀)
• Evitar intubación y ventilación mecánica
