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ENARM > Diarreas > Flashcards

Diarreas Flashcards

1
Q

Bacterias enteroinvasivas (importante recordar porque se asocian a tenesmo rectal y rectorragia)

A

• campylonacter jujuni
• shigella
• salmonella
• e coli

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Q

Bacterias entericas (importante porque se asocian a exantema macular )

A

• Yersinia enterocolitica
• salmonella typhi y paratyphi

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3
Q

Diarrea caracterizada por ser mediada por entero toxinas, e iniciar inmediatamente después de consumir el alimento

A

Diarrea no inflamatoria

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4
Q

Diarrea caracterizada por presentarse 12h a 5 días después de comer alimento contaminado, presenta disentería (moco, sangre, tenesmo) ataque al estado general

A

Diarrea inflamatoria

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5
Q

En diarrea inflamatoria solicitar 3 estudios

A

• azul de metileno en fresco: positivo con > leucos x campo
• coprocultivo
• coproparasitoscopico

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6
Q

Tratamiento de diarrea inflamatoria

A

• ciprofloxacino de primera elección
Alternativa: TMP- SMX

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7
Q

Tx e diarrea por Yersinia y vribrio

A

Doxiciclina

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8
Q

Tx de diarrea por parásitos

A

Metronidazol
Se agrega yodoquinol en E. Histolytica

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9
Q

En qué casos se da antibiótico en diarreas

A

• px con disentería
• inmunosupresión

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10
Q

Afectación extra intestinal más frecuente en diarrea por e. Histolytica

A

Absceso hepático

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11
Q

Dx E. Histolytica

A

ELISA
Colonoscopia con toma de biopsia

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12
Q

Diarrea intermitente, puede durar 4 días, quitarse y volver, asociada a malabsorción, desnutrición proteica como kuashiarkor

A

Diarrea por Guardia Lamblia

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13
Q

Tratamiento de infecciones intestinales por helmintos

A

Albendazol o mebendazol

Excepto en strongyloides stercoralis

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14
Q

Tx de strongyloides stercoralis

A

Ivermectina DU

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15
Q

Px con > 5 años, > 5 evacuaciones, cuadro no >5 días, diarrea en agua de arroz
Agente causal

A

Vibrio Cholerae

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16
Q

Px previamente sano, que cursa con diarrea con sangre, pero sin fiebre

A

E. Coli emterohemorragica

17
Q

Px que presenta síntomas entre 12 a 48h después de comer en la calle, cursa con disentería,
Agente causal

A

Salmonella
El tip es el tiempo de presentación

18
Q

Px con fiebre, disentería, + PUS y ataque al estado general
Agente causal

A

Shigella

19
Q

Es un trastorno inflamatorio crónico transmural que puede involucrar cualquier parte del tracto gastrointestinal desde la boca hasta el ano, la gran mayoría se localiza en el ileon, ciego y colon

A

Enf de crohn

20
Q

CUCI vs Crohn

A
21
Q

Dx enf de Crohn

A

Ileo- colonoscopia con toma de biopsia
•pliegues de mucosa eritematosas y úlceras ceroentiginosas
• pólipos inflamatorios que dan aspecto de empedrado

22
Q

Anticuerpos en enf de crohn

A

• Anticuerpos ASCA positivos y ANCA negativos

(Anti Saccharomyces Cerevisiae Antibodies )

23
Q

Signo del pulgar y signo de la cuerda en estudios baritados son característicos de ..

A

Enf de Crohn

24
Q

Tratamiento de inducción (3 a 6 meses) en enf de Crohn

A

• enf leve o moderada: Budesonida (esteroide )

• afectación grave: esteroide sistémico

25
Q

Tratamiento de mantenimiento en enf de crohn

A

Inmunomoduladores: Azatioprina

26
Q

Tx de estenosis corta en enf de Crohn

A

Estricturoplastia

27
Q

Tx de estenosis larga en enf de crohn

A

Resección y anastomosis

28
Q

Es una enfermedad crónica que afecta fundamentalmente a la mucosa del intestino grueso y en casos graves la parte superficial de la submucosos, ocasionando una inflamación intestinal crónica

A

Colitis ulcerosa crónica inespecífica

29
Q

Clínica de CUCI

A

Rectorragia, diarrea sanguinolenta 🩸 crónica, pus y moco

Se tiene que hacer coproparasitoscopico para diferencial de disentería

30
Q

Dx inicial de CUCI

A

Inicial: Rx de abdomen para descartar colon toxico o perforación colonica

31
Q

Dx confirmatorio de CUCI

A

Colonoscopia y biopsia
Úlceras superficiales de carácter continua, se limitan a colon

32
Q

Tx para CUCI

A

Tx escalonado

  1. Mezalacins + aminocilatos
  2. ATB en caso de megacolon toxico: ciprofloxacino+ metronidazol
  3. Esteroides, calcio y vitamina D
  4. Inmunomoduladores: Azatioprina y 6 mercaptopurina
  5. Anticuerpos monoclonares: infliximab y andalimumab
  6. Qx: colectomia con protectomia y anastomosis ileoanal con reservorio en J
33
Q

Indicaciones de tx qx en CUCI

A

• perforación
• colitis toxica refractaria a tx médico
• hemorragia masiva refractaria a tx conservador
• brote refractario a tx médico

34
Q

Fistula frecuente en enfermería de Crohn

A

Fistula perianal
Aumenta riesgo de complicaciones extraintestinales

35
Q

Escala de HARVEY, COEIS y CDAI se utilizan en …

A

Enf de crohn

36
Q

Escala de MONTREAL Y TRUELOVE se utilizan en

A

CUCI

37
Q

Pioderma gangrenoso se asocia a

A

CUCI

38
Q

Espondilitis anquilossnte se asocia a

A

Enf de Crohn

39
Q

Se debe hacer diferencial con infecciones por qué agentes en EII

A

Diferencial para infecciones como
C. Difficile
C. Yeyuni
Amebiasis

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