Hemorragias 2o Y 3er Trimestre/Choque Flashcards
Estimación de las perdidas de acuerdo a la evaluación del estado de choque ATLS
Datos de severidad en estado de choque hipovolemico
Manejo de mujer con choque hemorrágico
Indicaciones de hemoderivados
Clasificación de Page (DPPNI)
Factores de riesgo para DPPNI
• Hipertensión arterial*
• trauma*
• >35 años
• multiparidad
•tabaquismo y cocaína
Clínica de DPPNI
Sangrado uterino con dolor
Hipertonia uterina
Compromiso fetal
Sangrado con coágulos*
Tx de DPPNI
- Estabilizar
- Cesárea
Complicaciones de DPPNI
Útero de Couvelaire
Que es el útero de Couvelaire
Infiltración de sangre en la pared del útero
Que es el útero de Couvelaire
Infiltración de sangre en la pared del útero
Tratamiento útero de Couvelaire
Histerectomía
Factores de riesgo rotura uterina
• cirugía uterina previa*
• malformaciones uterinas
• oxitocina, ergonovina
Factores de riesgo para placenta previa
• fecundación in vitro *
• cicatrices uterinas (cesáreas *
• tabaquismo
• edad avanzada
• multiparidad
Definición de incersion baja de placenta
Distancia <=20mm de OCI sin tocarlo
Placenta previa
Toca o cubre parcial o completamente el OCI
A qué edad gestacional se confirma placenta previa
32 SDG
Clínica de placenta previa
•Sangrado transvaginal INDOLORO, rutilante
• presentación anómala (feto no sé encaja)
• 10% es hallazgo incidental
Se contraindica en placenta previa debido a riesgo de sangrado
Tacto vaginal
Dx placenta previa
Especuloscopia + US
Manejo de placenta previa
La ausencia de la capa de nitanuch es característico de…
Acretismo placentario
Factores de riesgo para acretismo placentario
• placenta previa (1/10 pacientes)*
• cesárea previa
• fertilización in vitro
• cicatrices uterinas
Clínica de acretismo placentario
• sangrado uterino INDOLORO durante el tercer periodo del TDP (alumbramiento)
• daño a órganos vecinos: rectorragia, hematuria
• CID
