Patología Endometrial Flashcards
Endometriosis
Aparición y crecimiento de tejido endometrial funcional fuera del útero, dónde se induce una reacción inflamatoria crónica
Etiología endometriosis
Teorías de migración de tejido endometrial
1. Teoria de Sampson: menstruación retrogrsda
2. Teoría de Meyer metaplasia de epitelio celomico
3. Teoría de HALBAN diseminación aberrante de células vasculares/linfaticas
4. Inmunológica
Teoría de Sampson
Menstruación retrograda
Endometriosis
Teoría de Meyer en endometriosis
Metaplasia del epitelio celomico
Teoría de Halban endometriosis
Diseminacion aberrante de células vasculares/linfaticas
Epidemiología endometriosis
50% casos son en mujeres premenopausiacas (cesa después de la menopausia)
20-40 años edad más frecuente
Tabaquismo: factor protector
7-10% de la población en general
20-50% son infértiles
15-30% de infértiles tienen endometriosis
Por qué el tabaquismo es factor protector de endometriosis
Porque induce el hipoestrogenismo, reduce la proliferación endometrial
Factores de riesgo para endometriosis
Dismenorrea: estados de hiperostrogenismo como oligoovulacion, alteraciones menstruales, mensrca temprana, AFH, defectos anatómicos, menopausia tardía, nuliparidsd
Factor protector: progestinas porque inducen la descamación endometrial
Localización de endometriosis
Lugar mas frecuente: Ovario izquierdo
Se van a encontrar quistes de chocolate= endometrioma= endometriosis severa
(Los quistes de chocolate son quistes de endometrio llenos de hemosiderina, sangre antigua por descamación)
Otras localizaciones: fondo de saco de Douglas, ligamento ancho, ligamentos uterosacros
Extrapelvicos: recto, signoifes, intestino, vagina, se pueden ir hasta nariz y pulmón e incluso causar neumotórax
Clasificación de endometriosis
I mínima: superficial sin adherencias
II leve: endometriosis en ovario, adherencias superficiales, endometriomas >5cm
IV grave: endometriosis profunda de la Riva, adherencias densas
Cuando se debe hacer estudio histológico
En caso de endometriomss mayores a 4cm y lesiones profundas
