Ictericia Neonatal

Question 1

% de RN a termino que desarrollan ictericia en la primer semana de vida

Answer 1

60%

Question 2

% de prematuros que desarrollan ictericia en la primer semana de vida

Answer 2

80%

Question 3

% de los RN alimentados al seno materno que desarrollan ictericia

Answer 3

10%

Question 4

Factores de riesgo para ictericia

Answer 4

•<38 SDG
• presencia de ictericia < 24h
• historia familiar de ictericia
• alimentación exclusiva de leche materna 🍼
• cefalohematoma

Question 5

Síndrome de Arias

Answer 5

Ictericia por lactancia materna

Question 6

A partir de qué niveles de bilirrubina la ictericia empieza a ser visible

Answer 6

A partir de 5 mg/dl
Percentil 95

Question 7

Escala que se utiliza para valorar clínicamente la ictericia

Answer 7

Escala de Kramer

Question 8

Escala de Kramer

Answer 8

Question 9

Tratamiento de ictericia

Answer 9

• fototerapia: convierte la bilirrubina en un compuesto que se puede eliminar por la orina, sin pasar por el hígado
• exanguinotramsfusion

Question 10

Indicación de exanguinotramsfusion

Answer 10

• 2 ciclos de fototerapia fallidos
• hiperibilirrubinemia INDIRECTA grave
• encefalopatía (rigidez, opistotonos)
• incremento de 0.5mg/dl/h

Question 11

Cuál es el espectro de la luz que se utiliza para la fototerapia

Answer 11

430 a 490 nanometros

Question 12

Tipo de luz más efectiva ? Color

Answer 12

La luz azul 💙

Question 13

Cuando se debe suspender la fototerapia

Answer 13

• Al alcanzar de 13 a 14mg/dl
• cuando haya descendido al menos 2.92mg/dl por debajo del umbral para inicio

Question 14

Efectos secundarios de fototerapia

Answer 14

• daño a la retina
• diarrea
• quemaduras leves
• rash
• aumento de temp🌡️ corporal
• persistencia de conducto arterioso 🫀

Question 15

Complicaciones secundarias a una exanguinotransfusion

Answer 15

Infección*
Trombosis venosa*
Trombocitopenia*
Enterocolitis necrotizante
Desequilibrio hidroelectrolítico
Enf injerto contra huésped
Muerte 💀

Question 16

Cuadro diferencial de ictericia

Answer 16

Question 17

Intericia inmune mas común

Answer 17

Incompatibilidad ABO

Question 18

Que es el SX de Crigler Nanjjar tipo I

Answer 18

Existe una actividad nula de la UDP-GT (cataliza transformacion de BI a BD)
Forma más grave
Herencia autosomica recesiva
BI>20mg/dl

Question 19

Tratamiento de Sx de Crigler Nanjjar tipo I

Answer 19

Transplante hepático

Question 20

Que es el SX de Crigler Nanjjar tipo II

Answer 20

Existe actividad reducida de UDP-GT
PFH normales
Más común que la tipo I
Pronóstico bueno, llegan a edad adulta

Question 21

Tratamiento de SX de Crigler Nanjjar tipo II

Answer 21

Fenobarbital

Question 22

Que es la enfermedad de Gilbert

Answer 22

Disminución de la actividad UDP-GT 30 a 50%
Ligero > de BI
Generalmente asintomatico
Ictericia provocada por esfuerzo excesivo, ayuno, estrés, medicamentos

Question 23

Definición de colestasis neonatal

Answer 23

1. BD >2mg/dl y BT <5mg/dl
2. BT >5mg/dl y BD 20% de ese total

Question 24

Es la causa más común de colestasis qx en el neonato y la más frecuente de transplante hepático

Answer 24

Atresia de vías biliares