Enf Hemorroidal

Question 1

Clasificación de hemorroides internas

Answer 1

Grado I: no prolapsado
Grado II: prolapsan, reduce espontáneamente
Grado III: Reduce manualmente
Grado IV: No reducen

Question 2

Dato de trombosis hemorroidal

Answer 2

Color azulado

Question 3

Síntoma más frecuente de enf hemorroidolexia

Answer 3

Sangrado rojo brillante, manchado en papel higiénico o goteo

Question 4

Dx

Answer 4

Clínico
Anoscopia

Question 5

Falla a medidas higiénico dietéticos en enf hemorroidal, siguiente paso

Answer 5

Ligadura con banda

Question 6

En qué casos se da tx qx en enfermedad hemorroidal

Answer 6

•falla al tx alternativo
• no toleran tx alternativo
• grado III Y IV
• componente externo

Question 7

Cuál es el manejo qx de elección en enf hemorroidal

Answer 7

Hemorroidectomia con Técnica de FERGUSON

Question 8

En Qué casos se ofrece hemorroidopexia

Answer 8

En grado III que quiere retorno rápido a sus actividades laborales

Question 9

Cuando usar ligadura de arteria hemorroidal pos US Doppler

Answer 9

Cuando grado II o III que desea menor dolor posible

Question 10

Tx de hemorroides trombosadas <72h

Answer 10

Escision qx

Question 11

Es una colección de pus en los espacios personales como consecuencia de la obstrucción de una de las glándulas anales con estasis bacteriana

Answer 11

Absceso anal

Question 12

Datos de inflamación local, dolor súbito, aumenta al mov y al defecar

Answer 12

Absceso anal

Question 13

Dx de absceso anal

Answer 13

Clínico
Duda US endoanal

Question 14

En qué caso se da ATB en absceso perianal

Answer 14

Inmunocomprometidos
VIH recuento <200

Question 15

Enfermedad caracterizada por la presencia de un conducto de paredes fibrosas que comunican una cripta anal en el lumen del recto con la piel

Answer 15

Fistula anal

Question 16

Cuando se considera una fistula compleja

Answer 16

•Cuando comprometa del 30 al 50% del esfinter externo
•Localización anterior en mujeres
•Grado de incontinencia
•EII
•Antecedentes de cx previa

Question 17

Escala que evalua continencia fecal

Answer 17

Escala de Jorge Wexter

Question 18

Estudio de imagen de primera linea en fistula anal

Answer 18

US

Question 19

Tx de fistula anal simple

Answer 19

Fistulotomia + marsupializacion

Question 20

Tx fistula compleja

Answer 20

Colgajo de avance endoanal o seton
Infliximab

Question 21

Úlcera por desgarro lineal del endodermo que se extiende del ano a la linea dentada

Answer 21

Fisura anal

Question 22

Localización más frecuente de fisura anal

Answer 22

Linea media post 90 - 98%

Question 23

Triada de Brodie

Answer 23

Papila anal hipertrofica
Colgajo centinela
Fisura anal

Question 24

Clínica de fisura anal

Answer 24

Dolor ardoroso y quemante a la defecación y post
Paciente tiene miedo o no quiere defecar
Rectorragia

Question 25

Tx de fisura anal aguda

Answer 25

Conservador
Liq, ablandadores de heces, sediluvios, analgésicos tópicos

Question 26

Tx de la fisura anal crónica

Answer 26

1. Diltiazem tópico 2% x 6 a 8 sem
2. Toxina botulínica en esfinter anal interno
3. Esfinterotomia lat interna (definitivo)

Question 27

Tx de fisura anal por trauma obstétrico

Answer 27

Fistulotomia con colgajo

Question 28

Edad a la que se presenta quiste pilonidal

Answer 28

Entre 19 y 21 años

Question 29

Gold standard de quiste pilón

Answer 29

RM

Question 30

Dx de quiste pilonidal

Answer 30

Clínico
US endorrectal en caso de duda

Question 31

Tx de quiste pilonidal absceso solo

Answer 31

Incision en juso + drenaje + legrado + cierre primario

Question 32

Tx de quiste pilonidal complejo/ complicado

Answer 32

Excision y cierre con colgajos