Hemorragia De Primer Trimestre Flashcards
En todo paciente con alto riesgo de Neoplasia trofoblastica gestacional con >=4 puntos de la clasificación de BERKOWITS debe recibir quimioterapia profiláctico con ?
Actinomicina DU
US uterino con patrón con espacios anecoicos “en queso suizo🧀” es característico de..
Mola Hidatoforme Parcial
US uterino con imagen en “copos de nieve 🌨️❄️” o “en panal de abeja 🐝” es característico de…
Mola Completa
Gold standard 🥇 de enf trofoblastica gestacional
Dx histopatológico
Histopato de Mola parcial
Edema de vellosidades corionicas (hidropicas)
Tinción p57 positiva
Histopato de Mola completa
Vesículas de diferentes tamaños en “ racimo de uvas🍇”
Tinción p57 negativa
Clasificación de Coriocarcinoma
FIGO/OMS 2000
I: enfermedad confinada a útero
II: fuera de útero, pero confinada a tracto genital
III: mets pulmonar
IV: mets a otros sitios
Tx de mola parcial
Elección: AMEU
2. LIU
3. Histerectomía
Tx de mola completa
Histerectomía en bloque conservando ovarios
Tx Coriocarcinoma y mola invasora en bajo riesgo (FIGO <= 6 PUNTOS )
Actinomicina + metotrexato
Tx de Coriocarcinoma y mola invasora con alto riesgo (FIGO >= 7 puntos)
EMACO
E: etoposido
M: metotrexato
A: actinomicina
C: ciclofosfamida
V: vincristina
Tx de Coriocarcinoma y mola invasora con alto riesgo (FIGO >= 7 puntos)
EMACO
E: etoposido
M: metotrexato
A: actinomicina
C: ciclofosfamida
V: vincristina
Quimio profilaxis en mola Hidatoforme
Se da en px con alto riesgo BERKOWITS>=4
• Primera linea: actinomicina DU
• 2a: Metotrexato
% de malignizacion en mola parcial
Malignizacion < 5%
% de malignizacion en mola completa
6 al 32%
