Gastritis/Ulcera Peptica Flashcards

1
Q

Se refiere estrictamente a los hallazgos histologcos de la mucosa gástrica inflamada

A

Gastritis

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2
Q

% de STDA relacionado con gastritis aguda

A

30%

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3
Q

Principal factor de riesgo de gastritis

A

AINES
>65 años

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4
Q

Tipos de gastritis

A

•infecciosa: por H.pylori (rara)
• erosiva o hemorrágica: AINES, tóxicos, estrés

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5
Q

Úlcera gástrica asociada a patología del SNC, HIC por hipersecrecion de ácido

A

Úlcera de Cushing

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6
Q

Úlcera gastrica asociada a paciente gran quemado por hipovolemia

A

Úlcera de Curling

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7
Q

% de riesgo de STDA en gastritis por AINES

A

14%

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8
Q

AINE con Menor riesgo relatixo de sangrado gastrointestinal

A

Ibuprofeno

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9
Q

Tipos de gastritis crónica

A

• superficial
• atrofica
• atrofia gástrica

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10
Q

Clasificación de Sidney

A

• gastritis A: autoinmune
Cuerpo y fondo, destrucción de cels parietales (hipoclorhidria, anemia perniciosa por deficit de B12)

• gastritis B: H.pylori
Antro, gastritis crónica activa, riesgo de adenocarcinoma gástrico, más frecuente

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11
Q

Es una lesión en la pared gástrica o duodenal que penetra más allá de la capa muscularis mucosae, cicatriza con tejido de granulación y endoscopicsmente >5mm

A

Úlcera péptica

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12
Q

Es una ulcers más allá de la submucosos o muscular con riesgo de hemorragia, perforación u obstrucción

A

Úlcera complicada

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13
Q

Ulcera duodenal que no ha cicatrizado en 8 semanas 9 gástrica después de 12 sem posterior a tx médico correcto

A

Úlcera refractaria

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14
Q

Grupo etario afectado por ulcers péptica

A

70% 25 a 64 años

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15
Q

Cuál es la causa más frecuente de hospitalización por STDA

A

Ulcera péptica

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16
Q

Principal factor de riesgo de úlcera péptica

A

H.pylori

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17
Q

Principal factor de riesgo de sangrado de úlcera

A

AINES

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18
Q

Clínica de úlcera péptica

A

Dolor epigastrico quemante: aparece 2 a 5h post a alimentos o en ayuno
Dolor nocturno: 12 a 3am, se alivia con alimentos o con antiácidos (duodenal)

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19
Q

Úlcera gástrica vs úlcera duodenal

A
20
Q

Úlcera que es la causa mas frecuente de sangrado (por ser más prevalentes)

A

Ulcers duodenal

21
Q

Úlcera con mayor mortalidad y riesgo de sangrado

A

Úlcera gastrica

22
Q

Tratamiento erradicador de H.pylori

A

Tx de la OCA c/12h por 14 días
O: Omeprazol 20mg
C: claritromicina 500mg
A: Amoxicilina 1g
Alergia a amoxi: metronidazol

23
Q

Complicaciones de úlcera péptica complicada

A

• hemorragia (más frecuente)
• perforación (más grave)
• obstrucción

24
Q

Con cuántos ml de sangre se considera melena

A

500ml

25
Q

Que escalas se deben aplicar a cada paciente con sangrado de tubo digestivo

A

Blatchford
Rockwall
Forrest

26
Q

Que se debe hacer con Blatchford >1
(Alteracion en cualquiera de los siguientes: urea, hb, PAS, daño orgánico)

A

Endoscopia

27
Q

Conducta a seguir con Rockal >2

A

Endoscopicsmente

28
Q

Con qué puntaje se debe hacer endoscopia

A

Blatchford >1
Rockal >2

29
Q

Escala de Forrest

A
30
Q

Tx de lesiones de alto riesgo Forrest Ia - IIB

A

•IBP: bolo 80mg por hora en infusion durante 72h o 40mg IV c/12h
• tx endoscopico: adrenalina o esclerosantes, terapia térmica de coagulación, hemoclips

31
Q

En caso de que falle la terapia endoscopica 2 veces que se debe hacer si px con alto riesgo qx

A

Se ofrecerá Angiografia con embolizacion arterial transcateter

32
Q

Abdomen agudo + aire subdiafragmatico= ?

A

Perforación

33
Q

Escala que se debe aplicar en todo paciente con perforación en tubo digestivo

A

Puntaje de BOEY

34
Q

Que es Zollinger Ellison

A

Gastronoma causante de úlcera péptica
50% son malignos

35
Q

Localización más frecuente de gastronomía

A

Pancreas

36
Q

En qué casos se da manejo qx( resección de la úlcera y cierre primario )

A

En caso de fracaso con control endoscopico
Inestabilidad homodinamica después de reanimación con 3 unidades de sangre

37
Q

Tipos de hernia de acuerdo a su orden de frecuencia

A
  1. Inguinal
  2. Umbilical
  3. Incisional
  4. Femoral
  5. Epigastrica
38
Q

Tipos de hernia de acuerdo a su orden de frecuencia

A
  1. Inguinal
  2. Umbilical
  3. Incisional
  4. Femoral
  5. Epigastrica
39
Q

Cómo se pueden clasificar las hernias de acuerdo a su reductibilidad

A

Reductibles: coercibles e incoercibles

Irreductible: incarcerada y estrangulada

40
Q

Hernia que se origina en el orificio músculo pectineo por encima de la cintilla ileopubiana

A

Hernia inguinal

41
Q

Hernia que se produce por un defecto en la fascia transversalis por de bajo de la cintilla ileopubiana

A

Hernia femoral o crural

42
Q

Cómo se pueden clasificar hernias inguinales

A

•hernia inguinal directa: a través del triángulo de Hesselbach

• hernia inguinal indirecta: anillo inguinal interno o profundo, más frecuente, acompaña a las estructuras del cordón inguinal

43
Q

Hernia más frecuente en hombres

A

Hernia inguinal

44
Q

Hernia más frecuente en mujeres

A

Crural o femoral

45
Q

Dx de hernias

A

Clínico
1. US
2. RM
3. Herniografia

46
Q

Gold standard de hernias

A

Herniografia