Gastritis/Ulcera Peptica

Question 1

Se refiere estrictamente a los hallazgos histologcos de la mucosa gástrica inflamada

Answer 1

Gastritis

Question 2

% de STDA relacionado con gastritis aguda

Answer 2

30%

Question 3

Principal factor de riesgo de gastritis

Answer 3

AINES
>65 años

Question 4

Tipos de gastritis

Answer 4

•infecciosa: por H.pylori (rara)
• erosiva o hemorrágica: AINES, tóxicos, estrés

Question 5

Úlcera gástrica asociada a patología del SNC, HIC por hipersecrecion de ácido

Answer 5

Úlcera de Cushing

Question 6

Úlcera gastrica asociada a paciente gran quemado por hipovolemia

Answer 6

Úlcera de Curling

Question 7

% de riesgo de STDA en gastritis por AINES

Answer 7

14%

Question 8

AINE con Menor riesgo relatixo de sangrado gastrointestinal

Answer 8

Ibuprofeno

Question 9

Tipos de gastritis crónica

Answer 9

• superficial
• atrofica
• atrofia gástrica

Question 10

Clasificación de Sidney

Answer 10

• gastritis A: autoinmune
Cuerpo y fondo, destrucción de cels parietales (hipoclorhidria, anemia perniciosa por deficit de B12)

• gastritis B: H.pylori
Antro, gastritis crónica activa, riesgo de adenocarcinoma gástrico, más frecuente

Question 11

Es una lesión en la pared gástrica o duodenal que penetra más allá de la capa muscularis mucosae, cicatriza con tejido de granulación y endoscopicsmente >5mm

Answer 11

Úlcera péptica

Question 12

Es una ulcers más allá de la submucosos o muscular con riesgo de hemorragia, perforación u obstrucción

Answer 12

Úlcera complicada

Question 13

Ulcera duodenal que no ha cicatrizado en 8 semanas 9 gástrica después de 12 sem posterior a tx médico correcto

Answer 13

Úlcera refractaria

Question 14

Grupo etario afectado por ulcers péptica

Answer 14

70% 25 a 64 años

Question 15

Cuál es la causa más frecuente de hospitalización por STDA

Answer 15

Ulcera péptica

Question 16

Principal factor de riesgo de úlcera péptica

Answer 16

H.pylori

Question 17

Principal factor de riesgo de sangrado de úlcera

Answer 17

AINES

Question 18

Clínica de úlcera péptica

Answer 18

Dolor epigastrico quemante: aparece 2 a 5h post a alimentos o en ayuno
Dolor nocturno: 12 a 3am, se alivia con alimentos o con antiácidos (duodenal)

Question 19

Úlcera gástrica vs úlcera duodenal

Answer 19

Question 20

Úlcera que es la causa mas frecuente de sangrado (por ser más prevalentes)

Answer 20

Ulcers duodenal

Question 21

Úlcera con mayor mortalidad y riesgo de sangrado

Answer 21

Úlcera gastrica

Question 22

Tratamiento erradicador de H.pylori

Answer 22

Tx de la OCA c/12h por 14 días
O: Omeprazol 20mg
C: claritromicina 500mg
A: Amoxicilina 1g
Alergia a amoxi: metronidazol

Question 23

Complicaciones de úlcera péptica complicada

Answer 23

• hemorragia (más frecuente)
• perforación (más grave)
• obstrucción

Question 24

Con cuántos ml de sangre se considera melena

Answer 24

500ml

Question 25

Que escalas se deben aplicar a cada paciente con sangrado de tubo digestivo

Answer 25

Blatchford Rockwall Forrest

Question 26

Que se debe hacer con Blatchford >1 (Alteracion en cualquiera de los siguientes: urea, hb, PAS, daño orgánico)

Answer 26

Endoscopia

Question 27

Conducta a seguir con Rockal >2

Answer 27

Endoscopicsmente

Question 28

Con qué puntaje se debe hacer endoscopia

Answer 28

Blatchford >1 Rockal >2

Question 29

Escala de Forrest

Answer 29

Question 30

Tx de lesiones de alto riesgo Forrest Ia - IIB

Answer 30

•IBP: bolo 80mg por hora en infusion durante 72h o 40mg IV c/12h • tx endoscopico: adrenalina o esclerosantes, terapia térmica de coagulación, hemoclips

Question 31

En caso de que falle la terapia endoscopica 2 veces que se debe hacer si px con alto riesgo qx

Answer 31

Se ofrecerá Angiografia con embolizacion arterial transcateter

Question 32

Abdomen agudo + aire subdiafragmatico= ?

Answer 32

Perforación

Question 33

Escala que se debe aplicar en todo paciente con perforación en tubo digestivo

Answer 33

Puntaje de BOEY

Question 34

Que es Zollinger Ellison

Answer 34

Gastronoma causante de úlcera péptica 50% son malignos

Question 35

Localización más frecuente de gastrinoma

Answer 35

Pancreas

Question 36

En qué casos se da manejo qx( resección de la úlcera y cierre primario )

Answer 36

En caso de fracaso con control endoscopico Inestabilidad homodinamica después de reanimación con 3 unidades de sangre

Question 37

Tipos de hernia de acuerdo a su orden de frecuencia

Answer 37

1. Inguinal 2. Umbilical 3. Incisional 4. Femoral 5. Epigastrica

Question 38

Tipos de hernia de acuerdo a su orden de frecuencia

Answer 38

1. Inguinal 2. Umbilical 3. Incisional 4. Femoral 5. Epigastrica

Question 39

Cómo se pueden clasificar las hernias de acuerdo a su reductibilidad

Answer 39

Reductibles: coercibles e incoercibles Irreductible: incarcerada y estrangulada

Question 40

Hernia que se origina en el orificio músculo pectineo por encima de la cintilla ileopubiana

Answer 40

Hernia inguinal

Question 41

Hernia que se produce por un defecto en la fascia transversalis por de bajo de la cintilla ileopubiana

Answer 41

Hernia femoral o crural

Question 42

Cómo se pueden clasificar hernias inguinales

Answer 42

•hernia inguinal directa: a través del triángulo de Hesselbach • hernia inguinal indirecta: anillo inguinal interno o profundo, más frecuente, acompaña a las estructuras del cordón inguinal

Question 43

Hernia más frecuente en hombres

Answer 43

Hernia inguinal

Question 44

Hernia más frecuente en mujeres

Answer 44

Crural o femoral

Question 45

Dx de hernias

Answer 45

Clínico 1. US 2. RM 3. Herniografia

Question 46

Gold standard de hernias

Answer 46

Herniografia

Question 47

Quimioterapia en ca gástrico

Answer 47

5 fluoracilo y ac folinico