Pancreas

Question 1

Mortalidad de pancreatitis aguda

Answer 1

5 a 17%

Question 2

La fisiopato de esta enfermedad se asocia a una activación de los cimogenos digestivos (activación enzimática) que ocasiona daños a esta glándula

Answer 2

Pancreatitis aguda

Question 3

Cuál es la causa más común de pancreatitis aguda

Answer 3

Litiasis biliar 49-52%

Question 4

Causas más comunes de pancreatitis aguda

Answer 4

• litiasis biliar 49 a 52%
• alcoholismo 37 a 41%
• idiopática 10 a 30% (80% microlitiasi)
• farmacos 5%

Question 5

Cuadro clínico de pancreatitis aguda

Answer 5

• dolor abdominal intenso a nivel epigastrico e hipocondrio izquierdo
• se irradia a la espalda o en hemicinturon
desaparece en posición de gatillo o fetal
• náusea, vómito, anorexia, fiebre, ictericia

Question 6

Equimosis periumbilical es el signo de

Answer 6

Signo de CULLEN

Question 7

Equimosis en los flancos, signo de..

Answer 7

Signo de GREY TURNER

Question 8

Equimosis de ligamento inguinal , signo de

Answer 8

Signo de FOX 🦊

Question 9

Dx de pancreatitis aguda

Answer 9

Se necesitan 2 de 3 criterios
•cuadro clínico típico
• amilasa o lipasa >3 veces superior al normal
• datos característicos por TAC o US

Question 10

Enzima con mayor especificidad

Answer 10

Lipasa, e eleva 4 a 8h del inicio de la enfermedad
Se puede elevar también por peritonitis bacteria a e isquemia intestinal

(En realidad la más específica es la tripsina, pero no está disponible en nuestro medio)

Question 11

Res el punto de corte para diferenciar una pancreatitis de leve a grave

Answer 11

PCR >150mg/dl

Question 12

Estudio inicial para dx de pancreatitis aguda

Answer 12

US

Question 13

Estándar de oro 🥇 en pancreatitis aguda

Answer 13

TAC

Question 14

En qué casos se use RM en pancreatitis aguda

Answer 14

En embarazo y en insuficiencia renal

Question 15

Gen asociado a pancreatitis alcohólica

Answer 15

SPINK1

Question 16

Anticuerpos en pancreatitis autoinmune

Answer 16

IgG4

Question 17

Gen de pancreatitis hereditaria

Answer 17

Gen del tripsinogeno cationico

Question 18

Gen de fibrosis quística

Answer 18

Gen Regulador transmembrana de fibrosis quística

Question 19

Nivel de triglicéridos que pueden causar pancreatitis aguda

Answer 19

> 1000

Question 20

Estudio de imagen diagnóstico de pancreatitis aguda

Answer 20

US: ayuda a identificar la causa más frecuente

Question 21

Estudio de imagen diagnóstico de pancreatitis aguda

Answer 21

US: ayuda a identificar la causa más frecuente

Question 22

Estudio de imagen para pronóstico de pancreatitis aguda y cuando se hace

Answer 22

TAC, se realiza 72h después del inicio de los síntomas

Question 23

Estudio de imagen para pronóstico de pancreatitis aguda y cuando se hace

Answer 23

TAC, se realiza 72h después del inicio de los síntomas

Question 24

Clasificación en base a gravedad de Atlanta

Answer 24

Question 25

Qué evalua la escala de MARSHAL

Answer 25

Disfunción orgánica

Question 26

Escala de Baltazar

Answer 26

Es tomografíca 72h después

Question 27

Criterios de Ranson

Answer 27

Question 28

Marcador bioquímico que tiene mejor valor pronóstico

Answer 28

PCR > 150 a las 48hal pronóstico

Question 29

Complicaciones sistémicas

Answer 29

• choque distributivo • lesión renal • CID • SIRA • sepsis

Question 30

Principal causa de muerte en etapa tardía en pancreatitis aguda

Answer 30

Sepsis

Question 31

Principal causa de muerte en etapa temprana pancreatitis aguda

Answer 31

Choque

Question 32

Sospecha de infección en pancreatitis aguda

Answer 32

• gas en la tac • fiebre • leucocitosis

Question 33

Antibiótico en caso de infección

Answer 33

Carbapenemicos

Question 34

Cuando amerita tx qx pancreatitis aguda

Answer 34

• aspiración de colecciones y en caso de sospecha de infección • drenaje en caso de datos de compresión • CEPRE en caso de colangitis u obstrucción biliar persistente • colecistectomia en el mismo internamiento pero debe haber resuelto la pancreatitis

Question 35

Etiología más frecuente de pancreatitis crónica

Answer 35

Alcohol

Question 36

Triada pancreatitis crónica

Answer 36

• calcificaciones pancreáticas • diabetes • esteatorrea

Question 37

Complicaciones de pancreatitis crónica

Answer 37

• obstrucción de coledoco • obstrucción duodenal • adenocarcinoma pancreático • fistula pancreatica • trombosis de vena esplenica

Question 38

Es más neoplasia mad aggressive conocidos

Answer 38

Cancer de pancreas

Question 39

Localización más frecuente de cáncer de páncreas

Answer 39

Cabeza del páncreas

Question 40

Tipo histologico más frecuente

Answer 40

Ductal

Question 41

Factores más asociados a cáncer de páncreas

Answer 41

Tabaco Pancreatitis crónica

Question 42

Triada de cáncer de páncreas

Answer 42

• perdida ponderal • dolor abdominal • ictericia

Question 43

Signo de Courvoisier Terrier (Cáncer pancreático)

Answer 43

Vesícula palpable no dolorosa

Question 44

Sindrome de Trousseau ( cancer de pancreas)

Answer 44

Tromboflebitis migratoria

Question 45

Signo de Trousseau

Answer 45

Contracción espastica dolorosa del antebrazo al colocar un manguito, característico de hipocalcemia

Question 46

Dx cáncer páncreas

Answer 46

TAC

Question 47

Marcador para seguimiento de cáncer pancreático

Answer 47

CA19-9

Question 48

Tx

Answer 48

Cirugía de Wipple

Question 49

A qué se asocian los signos de CULLEN y Gray Turner

Answer 49

A necrosis pancreatica

Question 50

Colección < 4cm tx

Answer 50

Nada, seguimiento porque resuelven solitos, incluso las infectadas