Pato Respi Pedia

Question 1

Es una enfermedad respiratoria aguda de etiología viral, en los bronquiolos hay edema, moco, broncoespasmo, y necrosis de las cels epiteliales, por lo que hay obstrucción de la luz

Answer 1

Bronquiolos

Question 2

Principal agente causal de bronquiolitis

Answer 2

Virus sincitial respiratorio

Question 3

Grupo de edad afectado en bronquiolos

Answer 3

3 a 6 meses, < 2 años

Question 4

Clínica de bronquiolos

Answer 4

Día 1 a 3: febricula, rinorrea, tos
Día 4 a 6: taquipnea, hipoxia, sibilancias espiratorias “lactante que sibila”

Question 5

La escala de WOOD-DOWNS en qué patología se usa

Answer 5

Bronquiolitis

Question 6

Tratamiento de bronquiolitis

Answer 6

• sintomático, soporte
• Nebulización con NACL al 3% (hipertonica) *
• O2 cuando sat <90%

Question 7

En qué casos está contraindicada la nebulizador con NACl al 3% (hipertonica)

Answer 7

Antecedente de atopia, asma o alergia

Question 8

A qué pacientes de les da quimio profilaxis para bronquiolos

Answer 8

<2 años + displasia broncopulmonar

Question 9

Cuál es el medicamento que se utiliza como prevención de bronquiolitis

Answer 9

PALIVIZUMAB

Question 10

Enfermedad respiratoria aguda, casi siempre es de inicio súbito, de presentación en edad pediátrica caracterizada por tos tráqueal, estridor laríngeo inspiratorio y disfonía

Answer 10

Laringotraqueitis

Question 11

Agente causal de laringotraqueitis

Answer 11

Parainfluenza 1 y 3

Question 12

Rx de tórax y cuello con signo de “ punta de lápiz ✏️, copa de vino 🍷, signo de la aguila o signo de la torre 🗼” es característico de ….

Answer 12

Laringotraqueitis

Question 13

Tratar de laringotraqueitis

Answer 13

,• piedra angular: esteroides
Dexametasona VO 0.6 mg/kg/DU o budesonida nebulizada
• Epinefrina racemica en casos graves

Question 14

Proceso infeccioso que involucra la epiglotis y estructuras adyacentes, superficie lingual posterior, tejidos blandos, infección grave que amenaza la vida

Answer 14

Epiglotitis

Question 15

Agente causal de epiglotis

Answer 15

• H. Influenzae ENARM
• Neumococo (para la vida)

Question 16

Clínica de epiglotitis

Answer 16

• posición en tripode
• 4D: Disnea, Drooling (sialorrea) Disfagia, Disfonía

Question 17

Signo del pulgar en Rx de cuello es característico de..

Answer 17

Epiglotitis

Question 18

Dx inicial de epiglotitis

Answer 18

Ex lateral de cuello: signo del pulgar

Question 19

Dx definitivo de laringoscopio

Answer 19

Laringoscopia directa: enf grave
Nadofibroscopia: enf leve a moderada

Question 20

Tratamiento de epiglotitis

Answer 20

• estabilización de la via aérea
• ATB de elección: ceftriaxona/Cefotaxima x 7 a 10 días
(2a linea TMP/SMX)

Question 21

Medicamentos contraindicados en epiglotitis

Answer 21

Esteroides, broncodilatador, Epinefrina

Question 22

Etiología de tos ferina

Answer 22

Bordetella pertusis (gram -)

Question 23

Grupo de edad afectado en tos ferina

Answer 23

6 meses a 5 años
>20 años

Question 24

Toxinas que produce bordetella pertusis

Answer 24

• toxina dermonecrosante : parálisis de ciclos respiratorios
• tosina pertusis: produce tos por sensibilidad de histamina
• hemaglutinina: diseño de vacunas

Question 25

Fases de la tos ferina

Answer 25

• fase catarral: 2sem
• fase paroxistica: 3 a 4 sem; tos quintosa (>5 accesos de tos consecutivos) tos hemetizante, estridor inspiratorio
• fase de convalecencia

Question 26

Gold standard 🥇 de tos ferina

Answer 26

Cultivo nasofaríngeo en Agar BORDET GENGOU

Question 27

Tratamiento de tos ferina

Answer 27

• fase catarral: eritromicina x14 días (alergia TMP+SMX) + vacuna hexavalente en caso de no estar vacunado
• fase paroxistica y covalescencia: sintomático

Question 28

Profilaxis a contactos de epiglotitis

Answer 28

Rifampicina 20mg/kg x 4 días

Question 29

Profilaxis a contactos de tos ferina

Answer 29

Eritromicina x 14 días