Pedia TyO

Question 1

Cuál es cáncer de hueso más frecuente en pediatría

Answer 1

Osteosarcoma

Question 2

Cuál es el segundo cáncer de hueso más frecuente en pediatría

Answer 2

Sarcoma de Erwing
Después de Osteosarcoma

Question 3

Pico de incidencia de sarcoma de Erwing

Answer 3

10-15 años

Question 4

Localización más frecuente del sarcoma de Erwing

Answer 4

Diafisis del fémur

Question 5

Mutación del sarcoma de Erwing

Answer 5

Trasloxacion 11:22

Question 6

Clínica de sarcoma de Erwing

Answer 6

Dolor locorregional SIN antecedentes de trauma, que se exacerba con el ejercicio y disminuye con el reposo,pero no desaparece por completo
puede existir síntomas constitucionales fiebre, perdida de peso, astenia y adinamia

Question 7

Dx de Sarcoma de Erwing

Answer 7

De elección: rx con patron en capas de cebolla🧅
RM

Question 8

Tratamiento de sarcoma de Erwing

Answer 8

Riesgo leve: quimio VIDE + cirugía
Vincristina
Ifosfamida
Doxorubicina
Etoposido

Riesgo alto: Quimio neoadtuvante + Ciru + quimio

Question 9

Es la causa más frecuente de cáncer primario de hueso

Answer 9

Osteosarcoma

Question 10

Edad de presentación de Osteosarcoma

Answer 10

10 - 25 años

Question 11

Localización más frecuente de Osteosarcoma

Answer 11

Tercio distal de fémur y Tibia proximal

Question 12

Clinica de Osteosarcoma

Answer 12

Dolor durante el descanso y la noche, además de deformidad y limitación de arcos de movimiento, dolor progresivo que no mejora con AINES, siempre inicia en la metafisis

Question 13

Dx de Osteosarcoma

Answer 13

Inicial: Rx: patron en sol naciente 🌞
Definitivo: biopsia a cielo abierto ⛅

Question 14

Tratamiento de Osteosarcoma

Answer 14

Quimioterapia neoadyuvante+ Ciru + quimio adyuvante

No es sensible a radioterapia

Question 15

Es la invasión del espacio articular por microorganismo que condiciona datos de inflamación local y sistémica

Answer 15

Artritis séptica

Question 16

Agente etiológico de artritis séptica

Answer 16

75% cocos gram positivos,S.aureus es el más importante
20% gram negativos

Question 17

Factores de riesgo para artritis séptica

Answer 17

Desnutrición y el compromiso inmune como el factor más importante

Question 18

Localización de artritis séptica más frecuente

Answer 18

Rodillas 40%
Cadera 20%
Tobillos 14%

Question 19

Dx de artritis séptica

Answer 19

Gold standard cultivo (aspiración articular/
Inicial: Rx con aumento del espacio articular y de tej blandos, cuerpo extraño

Question 20

Tx de artritis séptica

Answer 20

<3 meses: Dicloxacilina, Cefotaxima o cefalotina + aminoglucósidos (amikacina)
SAMR: vancomicina + Cefalosporina de 3a generación

Question 21

Integra anormalidades anatómicas que afectan la articulacion coxofemoral del niño incluyendo el borde anormal del acetabulo (displasia) y mala posición de la cabeza femoral, causa subluxación o luxación, afectando el desarrollo de la cadera

Answer 21

Displasia de cadera

Question 22

Factores de riesgo para displasia de cadera

Answer 22

Bajo riesgo: masculino son FR/masculino con historia familiar
Riesgo intermedio; masculino pélvico/ femenino sin FR
Riesgo alto: femenino pélvico/femenino+ historia familiar de DDC

Question 23

Localización más frecuente de displasia de cadera

Answer 23

1.Izquierda
2. Bilateral
3. Derecha

Question 24

Cuadro clínico de displasia de cadera

Answer 24

< 3 meses:
Signo de Barlow (luxa)
Signo de Ortolani (reposiciona)

> 3 meses:
Signo de Galeazzi

Question 25

Dx displasia de cadera

Answer 25

US entre la sem 4 y 6 en RN qué cuenten con explotación física anormal o con Factores de riesgo para DDC Después de los 4 meses Rx en posición neutra y de von Rosen

Question 26

Tratamiento displasia de cadera

Answer 26

<45 días de vida : actitud expectante < 6 meses: Arnes de Pavlik (1a elección) o Frejka (férula en flexión y abducción) por 3 meses 6 - 24 meses: reducción cerrada (tenotomia de aductor y psoas) >24 meses: reducción abierta

Question 27

Anomalías cromosómicas relacionadas a pie plano

Answer 27

Sx de Down Sx de Marfan (pie plano muy grave)

Question 28

Cuales son las 2 principales causas de pie plano

Answer 28

Hiperlaxitud liganentaria y el sobrepeso

Question 29

Tipos de pie plano

Answer 29

1. Pie plano flexible 2. Pie plano flexible con tendón de Aquiles corto 3. Pie plano rígido

Question 30

Que prueba se utiliza para evaluar flexibilidad en pie plano

Answer 30

Prueba de jack

Question 31

Tratamiento de pie plano flexible

Answer 31

No requiere tratamiento

Question 32

Tratamiento de pie plano flexible con tendón de Aquiles corto

Answer 32

• ejercicios de estiramiento para relajación muscular • plantillas para aliviar el dolor • referencia a 2o nivel

Question 33

Características de pie plano rígido

Answer 33

<1% de los casos Colisión tarsiana ( fusión de 2 o más huesos del tarso Astrágalo vertical

Question 34

Cómo se presenta displasia de cadera en etapa de deambulacion

Answer 34

Marcha tipo duchenne Signo de Trendelenburg Signo de Roberts

Question 35

Es una necrosis avascular de la cabeza femoral por inmadurez de los vasos sanguíneos (A.circunfleja media y lat femoral)

Answer 35

Enfermedad de Legg Calve Perthes

Question 36

A quedado se presenta la enfermedad de Legg Calve Perthes

Answer 36

3 a 8 años

Question 37

Epidemio enf Legg Calve Perthes

Answer 37

90% unilateral Predomina en varones

Question 38

Dx de enf de Legg Calve Perthes

Answer 38

Inicial: Rx Gold standard: RM de cadera

Question 39

Clínica de Legg Calve Perthes

Answer 39

Marcha claudicante con dolor en cara lateral y medial del mismo con limitación de adicción y rotación interna

Question 40

Clasificación Catterall en qué patología se utiliza

Answer 40

Enf de Legg Calve Perthes

Question 41

Tratamiento de enf de Legg Calve Perthes

Answer 41

Catterall I - Ii: reposo sin carga + AINES y férula de PETRIE Catterall III - IV: manejo quirúrgico

Question 42

Es el Desplazamiento epifisiario femoral proximal sobre la metástasis a través del cartílago de crecimiento

Answer 42

Epifisiolisis

Question 43

A qué edad se presenta la epifisiolisis de cabeza femoral

Answer 43

Común en la adolescencia (12 a 13 años) Etiolo6ligada probablemente a cambios hormonales Comúnmente en pacientes obesos

Question 44

Cuadro clínico de epifisiolisis de la cabeza femoral

Answer 44

Dolor sordo a nivel de la cadera, ingle, muslo o rodilla que se exacerba con actividad física o imposibilidad para la marcha

Question 45

Dx de epifisiolisis de cabeza femoral

Answer 45

Rx: desplazamiento de la epífisis

Question 46

Tratamiento de epifisiolisis de cabeza femoral

Answer 46

Es quirúrgico, se realiza in sitio cerrada con tornillos canulados

Question 47

En qué tipo de pie plano se presenta limitacion de la dorsiflexion del tobillo, cansancio, dolor en pantorrilla o tobillo, talón horizontal

Answer 47

Pie plano flexible con tendón de Aquiles corto